Edellinen tibiofibulaarinen nivelside on tiheän, kuitumaisen sidekudoksen nauha, joka yhdistää sääriluun ja säären luut. Tämä ligamentti tunnetaan vaihtoehtoisesti nimellä etummainen huonompi tibiofibulaarinen nivelside (AITFL), joka viittaa siihen tosiseikkaan, että se yhdistää kaksi luuta alimmissa kohdissaan. Se toimii myös yllä olevan nivelen rakenteen ylläpitämiseksi, joka tunnetaan nilkan syndesmoosina.
Yksi useista nilkan syndesmoosia ympäröivistä nivelsiteistä, etuosan tibiofibulaarinen nivelside löytyy etu- tai etupuolelta. Se kiinnittyy toisesta päästä sääriluun sivuttaiseen tai sisäreunaan ja ylittää sitten diagonaalisesti syndesmoosin eteen kiinnittyäkseen sen alapäästä fibulan mediaaliseen tai sisäreunaan laajentuessaan alaspäin. Viereisiin rakenteisiin kuuluu peroneus tertius -jänne, joka kulkee AITFL: n eteen jalkaan tullessaan, ja säären aponeuroosi, jäntevä tuppi, joka sijaitsee myös tämän nivelsiteen edessä. Edemmän tibiofibulaarisen nivelsiteen takana on luiden välinen nivelside, joka kulkee kahden luun välissä, ja rusto, talus, epäsäännöllisen muotoinen luu jalassa, joka muodostaa osan nilkan nivelestä.
Edellisen tibiofibulaarisen nivelsiteen keskeinen tehtävä on vakauttaa nilkan syndesmoosi pitämällä luut yhdessä nivelessä. Syndesmoosi on amfiartroosin tyyppi, joka sallii hyvin vähän liikettä vierekkäisten luiden välillä; nivelen välissä olevan nivelsiteen läsnäolo on tunnistava ominaisuus. Kuten interosseous ligament ja muut nilkan syndesmoosin nivelsiteet – posterior inferior tibiofibular ligament (PITFL) ja poikittainen ligamentti – AITFL ylläpitää liitosta. Se on kuitenkin suhteellisen haavoittuvassa paikassa, ja sellaisenaan se on altis loukkaantumistyypille, joka tunnetaan korkeana nilkan nyrjähdyksenä.
Vaikka nilkkanivel sallii paljon liikettä, sen yläpuolella oleva syndesmoosi ei. Tämä tarkoittaa, että sen ympärillä olevat jäykät nivelsiteet voivat vaurioitua helpommin nilkan liiallisilla voimilla. Esimerkiksi kun nilkka on taivutettu normaalin liikealueensa ulkopuolelle, voi esiintyä nyrjähdystä tai jopa repeämää sääriluun etuosassa tai muissa nivelsiteissä.
Lievä syndesmoosivaurio voi sisältää yhden nivelsiteen nyrjähdyksen. Vakavampiin vammoihin voi liittyä useiden nivelsiteiden vaurioituminen kerralla tai jopa luiden erottaminen nivelessä, joka tunnetaan nimellä diastasis. Ortopedit raportoivat tällaisten vammojen esiintymistiheyden urheilijoilla, kuten jalkapalloilijoilla ja lumihiihtäjillä, vammoja, joita syntyy, kun jalka on taivutettu ulospäin nilkanivelessä ja jotka usein diagnosoidaan väärin nilkan nyrjähdyksenä. Tällaisen vamman seurauksena on nivel, joka on epävakaa ja joissakin tapauksissa saattaa vaatia leikkausta nivelsidevaurion korjaamiseksi.