Mikä on Tietzen oireyhtymä?

Tietzen oireyhtymä viittaa rintakehän tulehdukseen, mikä johtaa kylkiluiden ja rintalastan väliseen kipuun. Aiemmin Tietzen oireyhtymän uskottiin olevan erillinen kokonaisuudesta nimeltä costochondritis, mutta nyt se tunnustetaan jälkimmäisen vakavaksi muotoksi. Tämän oireyhtymän vakavuudelle on tunnusomaista ruston turvotus ja kipu, joka ulottuu käsivarsiin ja hartioihin, jotka molemmat eivät ole läsnä lievemmissä costokondriitin muodoissa. Kuten muutkin tulehdustilat, tätä oireyhtymää hoidetaan lepo-, jääpakkausten tai lämpöterapian, fysioterapian, kipulääkkeiden ja tulehduskipulääkkeiden, kuten kortikosteroidien, kautta.

Oireyhtymän perimmäistä syytä ei tunneta, mutta ennakkotapaus on usein mekaaninen tapahtuma, joka aiheuttaa rannikon rustojen venymistä. Esimerkkejä tällaisista tapahtumista ovat toistuvat yskä, oksentelu, aivastelu, nauru tai fyysinen rintakehä. Rintakehän ylipainotus harjoituksen aikana voi myös vahingoittaa rintakehän rustoja. Aiemmin luultiin, että tämä oireyhtymä ilmenee leikkauksen jälkeen, mutta näin ei ole, varsinkin koska suurin osa sairauksista kärsivistä ei ole aiemmin ollut leikkauksessa.

Rustovaurio johtaa tulehdukseen, joka ilmenee vaurioituneiden rustojen turvotuksena ja voimakkaana kipuna, jota pahentaa hengitys. Vaikka ruston tulehduksesta johtuva kipu on joskus heikentävää, Tietze -oireyhtymä on hyvänlaatuinen tila, eikä sitä pidä sekoittaa sydänkohtaukseen. Tämä oireyhtymä häviää yleensä 12 viikon kuluessa tulehtuneiden rustojen parantuessa. Siitä voi kuitenkin tulla krooninen sairaus.

Jotta lääkäri voi päättää, onko henkilöllä kostokondriitti tai vakavampi Tietze -oireyhtymä, voidaan kysyä sekä kivun sijainnista ja säteilystä että turvotuksesta. Kostokondriitissa kolmas, neljäs ja viides rannikon rusto ovat yleensä mukana. Vain yksi nivel vaikuttaa yleensä tähän oireyhtymään. Kipu säteilee usein käsivarteen tai selkään, ja sairastunut ei yleensä pysty osoittamaan kivun alkuperää. Epidemiologian kannalta suurin osa kostokondriittitapauksista esiintyy 40 -vuotiailla ja sitä vanhemmilla naisilla, kun taas tämän oireyhtymän tapaukset vaikuttavat yhtä paljon miehiin ja naisiin, jotka ovat 20–40 -vuotiaita.

Tämän oireyhtymän hoito käsittää rustojen parantumisen välttämällä tai vähentämällä toimintoja, kuten yskää, voimakasta liikuntaa, vetämistä tai työntämistä, rasitusta ja makuulla makaamista. Jääpakkaukset tai lämmitystyynyt voivat vähentää tulehdusta ja parantaa verenkiertoa tulehtuneella alueella. Ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID), kuten ibuprofeenia, voidaan myös käyttää. Potilaat, joilla on voimakas kipu, hyötyvät usein paikallispuudutteista, kuten lidokaiini -injektiosta. Kroonisissa tapauksissa voidaan käyttää steroidi -injektioita.