Tymektomia on toimenpide, jossa kateenkorva poistetaan. Tämä toimenpide suoritetaan yleisimmin autoimmuunisairauden nimeltä myasthenia gravis. Tämän häiriön hoito timokektomialla voi aiheuttaa remission, mutta remissio ei ole aina pysyvä.
Myasthenia gravis on immuunijärjestelmän sairaus, joka aiheuttaa luuston lihasten heikkoutta. Tämä sairaus johtuu epänormaalista kateenkorvan käyttäytymisestä, joka saa immuunisolut reagoimaan lihaskudoksen proteiineihin aiheuttaen lihasvaurioita ja heikkoutta. Koska kateenkorva on mukana immuunijärjestelmän säätelyssä, kateenkorvan poistaminen voi olla hyödyllinen hoito häiriölle. Kilpirauhasen poistotoimenpide ei heikennä vakavasti aikuisen immuunijärjestelmää, koska sen tärkein tehtävä, T -solujen valmistelu vastaamaan tautiin, on suoritettu ennen murrosikää.
Ennen kilpirauhasen leikkausta potilaille on tehtävä erilaisia testejä varmistaakseen, että he ovat fyysisesti riittävän vahvoja kestämään toimenpiteen rasitusta. Tämä on tärkeää, koska myasthenia gravis voi heikentää vakavasti kehoa. Potilaille tehdään röntgenkuvat, veri- ja virtsakokeet, hengitystestit ja lihasvoimakokeet. He voivat myös joutua noudattamaan erityisruokavaliota ja välttämään tietyntyyppisiä lääkkeitä useita päiviä ennen leikkausta.
Leikkaus voidaan suorittaa kolmella eri tavalla. Menettelyn transsternaalisessa muodossa viilto tehdään suoraan rintalastan päälle. Rintalastan luut erotetaan sitten, jotta kateenkorva voidaan poistaa. Rintalastan leikkauksessa viilto tehdään rintalastan yläpuolelle. Tämä on vähemmän invasiivinen lähestymistapa, koska kateenkorvan poistamiseksi tarvitaan vain pieni viilto niskassa.
Vielä vähemmän invasiivinen on videoavusteinen rintakirurginen toimenpide. Nämä vaativat vain muutamia hyvin pieniä viiltoja, joiden läpi kirurgiset työkalut ja minikamera asetetaan. Leikkauskohta projisoidaan kameran läpi valkokankaalle, jotta kirurgi voi nähdä sen helposti.
Toimenpide kestää noin kaksi tai kolme tuntia, ja se suoritetaan yleisanestesiassa. Kun toimenpide on valmis, useimmat potilaat saavat sairaalassa yhden tai kolmen päivän ajan. Toipumisaika vaihtelee muutamasta viikosta noin kolmeen kuukauteen. Aikaa riippuu potilaan yleisestä fyysisestä terveydestä ja kateenkorvan poistamiseen käytetystä toimenpiteestä.
Mahdollisia kilpirauhasen poistoon liittyviä komplikaatioita ovat hengitysvajaus toimenpiteen aikana tai ensimmäisinä päivinä tai viikkoina sen jälkeen, mikä on riski lähinnä ikääntyneille miehille ja naisille. Haavan kohdalla on myös infektioriski ja hyvin pieni hermovaurion riski leikkauksen aikana. Mahdolliset infektio -oireet, kuten vilunväristykset, kuume, turvotus, punoitus tai kipu infektiokohdassa, on saatava välittömästi lääkärin hoitoon. Myös hengitysvaikeuksien oireet, kuten hengitysvaikeudet, on hoidettava viipymättä.