Mikä on tinnituksen uudelleenkoulutushoito?

Tinnitus on korvien soiminen, ja se on oire sisäkorvan vaurioista. Koska tinnitus on koettu melu, ei ole objektiivista tapaa mitata tai fyysisesti käsitellä sitä. Tinnituksen uudelleenkoulutushoito käyttää vähäistä kohinaa ja psykologisia tekniikoita auttaakseen sairastunutta olemaan vähemmän tietoinen soittoäänestä.
Tinnituksen uudelleenkoulutushoidon on kehittänyt tri Pawel Jastreboff 1980 -luvun puolivälissä ja se julkaistiin virallisesti lääketieteelliselle yhteisölle vuonna 1990. Yalen yliopiston professorina Jastreboff tutki tinnituksen eri sävyjä ja sävyjä kehittääkseen hoitoja eri melutasot. Haastateltuaan ihmisiä, joilla on tinnitus, hän huomasi, että kaikki ihmiset eivät edes häirinneet ääniä ja jotkut olivat tottuneet niihin. Jastreboffin tutkimuksessa pääteltiin myös, että melun voimakkuudessa ei ollut merkittävää eroa, vaan yksittäisen henkilön käsitys melusta.

Tutkimuksensa päätyttyä, että jotkut tinnituksesta kärsivät voivat jättää huomiotta soittoäänet, Jastreboff keksi tinnituksen uudelleenkoulutusmallinsa keskeiset periaatteet. Se perustui käsitykseen siitä, että kaikki aistitietoa esiintyy hermoston useilla tasoilla ja päättyy lopulta aivokuoreen, aivojen alueeseen, joka on vastuussa havainnointitietoisuudesta. Hän uskoi, että päivittäiset melut, kuten jääkaapin humina tai ohi ajavat autot, eivät ole niin havaittavia ihmisille, koska heidän hermosto tietää, että äänet ovat vähäpätöisiä eivätkä vaadi äänisignaalia aivokuorelle.

Jastreboff uskoi, että hermostoa voitaisiin kouluttaa käsittelemään tinnituksen soittoäänet merkityksettöminä, menetelmä, jota kutsutaan tottumukseksi. Tinnituksen uudelleenkoulutushoidon ensimmäinen edellytys on poistaa kaikki tinnituksen ääniin liittyvät negatiiviset psykologiset yhdisteet ja toinen ehto on pitää potilaan kyky havaita melut hoidon aikana. Jos potilas ei tiedä miten olla tietoinen melusta hoidon aikana, hän ei ehkä pysty aktiivisesti kouluttamaan niitä uudelleen.

Tinnituksen uudelleenkoulutushoito kestää yleensä yhdestä kahteen vuoteen, ja potilas käyttää melua lähettävää laitetta korvansa takana aina, kun tinnitus on yleisin. Terapeutti lähettää matalaa laajakaistaääntä laitteen läpi, koska hiljaisuus voi tilapäisesti pahentaa tinnitusta. Koska melua lähettävä laite peittää tinnitusta pahentavan hiljaisuuden, potilas voi alkaa tuntea olonsa vähemmän ärsytykseksi ja lakata liittämästä negatiivisia tunteita tinnitukseen. Laajakaistataajuuksien uskotaan stimuloivan hermostoa, jotta se voidaan ohjelmoida uudelleen siten, että tinnitus nähdään lopulta merkityksettömänä meluna eikä stressaavana tai häiritsevänä meluna.