Tokolyyttinen aine on raskaana olevalle naiselle tarkoitettu lääke ennenaikaisen synnytyksen viivästyttämiseksi. Viive mahdollistaa steroidihormonien, kuten glukokortikoidien, antamisen keuhkojen kehittämiseksi ja hengitysvaikeusoireyhtymän mahdollisuuden vähentämiseksi vastasyntyneellä. Ennenaikaisen synnytyksen viivästyminen voi myös vähentää vauvan kuoleman todennäköisyyttä, varsinkin jos ennenaikainen synnytys tapahtuu ennen äidin 34. raskausviikkoa. Tokolyyttinen voi lykätä ennenaikaista synnytystä enintään 48 tunniksi – tarpeeksi aikaa siirtää raskaana oleva nainen terveydenhuoltolaitokseen, joka voi hoitaa ennenaikaisen vauvan hoidon.
Yleensä lääkäri suorittaa testejä varhaisen synnytyksen diagnoosin vahvistamiseksi ennen tokoliittisen hoidon aloittamista. Hän tarkistaa, onko kohdunkaulan pituus saavuttanut noin 0.71 mm. Lääkäri tarkistaa myös fibronektiinin läsnäolon, mikä osoittaa raskaana olevan naisen synnyttävän.
Tokolyyttisen aineen käyttöä on harjoitettava varovasti ja varmistettava, että sen käytöstä saatavat hyödyt ovat riskejä suuremmat. Yleensä tokoliittia käytetään raskauden 24. ja 34. kuukauden välillä. Vastasyntyneiden ja äitien riskit ovat pienet tällä raskauskaudella. Tokolyyttisiä lääkkeitä ovat indometasiini, nifedipiini ja magnesiumsulfaatti.
Indometasiini valmistetaan pillereinä ja peräpuikkoina. Sen sivuvaikutuksia ovat huimaus, oksentelu ja pahoinvointi. Ei ole suositeltavaa käyttää raskaana oleville naisille, joilla on munuaissairaus tai joiden tiedetään olevan verenvuotoja. Tämän lääkkeen pitkäaikainen käyttö vaatii varovaisuutta, koska sillä voi olla huonoja vaikutuksia vauvaan, kuten keltaisuutta, keuhkoverenpainetta ja munuaisongelmia.
Nifedipiini tulee pillerin muodossa. Jotkut sen sivuvaikutuksista ovat sydämentykytys, päänsärky ja huimaus. Yksi tämän lääkkeen käytön eduista on polyhydramnion vähentäminen, tila, jossa on liikaa lapsivesi.
Magnesiumsulfaatti voidaan ottaa pillereinä tai annostella suonensisäisen (IV) linjan kautta. Hikoilu, pahoinvointi ja ummetus ovat joitakin sen sivuvaikutuksista. Tämä lääke voi helposti saavuttaa istukan ja aiheuttaa vauvalle hengitys- ja motorisen masennuksen. Myrkyllisyyden riskin välttämiseksi jotkut lääkärit suosittelevat, että äidin ja sikiön lääketieteen (MFM) asiantuntijaa, jota kutsutaan myös perinatologiksi, on kuultava ennen tämän lääkkeen pitkäaikaista käyttöä yli 72 tunnin ajan.
Raskaana olevaa naista, jolla tiedetään olevan sydänsairaus, keuhkosairaus tai munuaisten vajaatoiminta, kehotetaan näkemään MFM -asiantuntija, jotta hän voi arvioida riskit oikein ennen tokolyyttisen lääkityksen antamista. Hänet tulisi estää ottamasta tokololyyttejä, jos on vasta -aiheita, kuten huomattavaa verenvuotoa emättimestä, allergioita tai oligohydramnioita – tila, jossa lapsivesi on puutteellinen. Tokolyyttinen lääkitys on aina otettava lääkärin ohjauksessa asianmukaisen antamisen ja ennenaikaisten synnytyksen komplikaatioiden välttämiseksi ja parhaiden hoitotulosten saavuttamiseksi.