Tolosa-Huntin oireyhtymä on hyvin harvinainen sairaus, joka voi aiheuttaa voimakasta päänsärkyä, silmäkipua ja näköhäiriöitä kasvojen toisella puolella. Häiriö näyttää liittyvän akuuttiin tulehdukseen poskiontelon ontelossa, joka sijaitsee aivan silmien takana ja alla. Yleensä on epäselvää, mikä aiheuttaa tulehduksen ja siitä johtuvan Tolosa-Hunt-oireyhtymän, minkä vuoksi lääkäreiden on vaikea diagnosoida häiriö tarkasti. Lähes puolet tapauksista paranee spontaanisti itsestään muutaman päivän kuluessa, ja hoito tulehduskipulääkkeillä voi yleensä korjata pysyviä tapauksia.
Hyvin vähän tiedetään Tolosa-Huntin oireyhtymän syistä, osittain siksi, että se on niin harvinainen havainto. On suhteellisen hyvin ymmärretty, mitä tapahtuu poskiontelotulehduksen alkamisen jälkeen. Turvonnut ja ärtynyt kudos painaa silmäkuoppaa. Tulehdus leviää tyypillisesti ylöspäin poskiontelosta ja peittää ylemmän kiertoradan halkeaman, joka toimii kulkureitinä tärkeille kasvojen hermoille. Monissa tapauksissa oireet kehittyvät hyvin nopeasti vain muutaman tunnin kuluessa.
Jatkuva paine silmiin ja lähellä oleviin hermoihin voi aiheuttaa erilaisia oireita. Tylsät säryt silmätilassa ja otsassa ovat yleisiä, ja jotkut ihmiset kokevat ampumakipuja silmissä. Oftalmoplegiaa tai osittaista silmähalvausta voi esiintyä hermoja puristettaessa. Näkö voi hämärtyä tai kaksinkertaistua, mikä voi johtaa pahoinvoinnin, päänsäryn ja oksentelun lisäoireisiin. On erittäin tärkeää käydä päivystyksessä ensimmäisten äkillisten silmäkipujen ja näkömuutosten merkkien yhteydessä, jotta nopeaa hoitoa voidaan tarjota.
Tolosa-Hunt-oireyhtymän diagnoosi tehdään tyypillisesti sen jälkeen, kun useat muut, yleisimmät oireiden syyt on suljettu pois. Lääkäri kerää verinäytteitä, tekee näkökokeita ja kysyy sairaushistoriaa. Asiantuntija voi ottaa kallon ja aivojen röntgen- ja magneettikuvauskuvia etsimään fyysisten poikkeavuuksien merkkejä, kuten synnynnäisiä silmävikoja tai kasvaimia poskionteloissa. Lisäksi aivo -selkäydinnestenäyte kerätään usein infektioiden tarkistamiseksi.
Tolosa-Huntin oireyhtymän sairaalahoito sisältää tyypillisesti suuria annoksia tulehdusta ehkäisevää kortikosteroidia. Lääkitys voidaan pistää suoraan poskionteloon tai antaa laskimoon. Säännöllisellä hoidolla turvotus lievittyy XNUMX-XNUMX päivän kuluessa ja oireet alkavat lievittyä. Lääkärit yleensä kannustavat potilaita jatkamaan suun kautta otettavien kortikosteroidien käyttöä kotona ja palaamaan seurantakäyntiin noin viikon kuluttua. Useimmat tapaukset ratkeavat täysin hoitokierroksen jälkeen, mutta potilaalla voi olla toistuvia silmäongelmia.