A
Tonometri on työkalu, jota käytetään nesteen aiheuttaman paineen tarkistamiseen
ihmisen silmien sisällä elohopeamillimetreinä (mmHg). Tämä
tehdään sen varmistamiseksi, että silmät ja näköhermot ovat terveet. Siellä on
useita eri tyyppejä, mukaan lukien ne, jotka koskettavat silmämunaa
suoraan ne, jotka koskettavat vain silmäluomia, ja ne, jotka eivät kosketa
silmä ollenkaan. Vaikka useimmat ovat yleensä erittäin tarkkoja, jotkut asiat voivat
aiheuttaa virheellisiä lukemia.
Tarkoitus
–
silmät ovat täynnä nestettä, joka painaa näköhermoja
ja silmämunan ulkopuolelta. Tätä kutsutaan silmänpaineeksi
(IOP) ja mittaa välillä 10 mmHg ja 21 mmHg useimmilla terveillä ihmisillä.
Liian korkea silmänpaine on hyvin yleinen merkki glaukoomasta, mutta se voi myös
olla oire tulehtuneesta iiriksestä tai verkkokalvon irtoamisesta. Liian alhainen silmänpaine
voi olla merkki siitä, että nestettä vuotaa silmästä tai että silmä ei ole
tuottaa tarpeeksi nestettä pysyäkseen normaalissa tyhjennyksessä. Tämä voi
lisätä henkilön riskiä kaihiin ja verkkokalvon irtoamiseen ja usein
johtaa näön heikkenemiseen. Optikot käyttävät usein tonometrejä
seurata näitä sairauksia ja seurata niitä, joilla on tunnettuja silmäongelmia,
erityisesti glaukooma.
Päätyypit
Paljon
Tonometrit mittaavat silmänpainetta painamalla tai pomppimalla laitetta
sarveiskalvo, joka on silmämunan etuosa, joka peittää iiriksen
pupilli ja pieni kammio, joka sisältää nestettä. Vaikka nämä ovat erittäin
yleisesti käytettyjä, jotkut ihmiset eivät pidä niistä, koska he yleensä vaativat
nukuttavien pisaroiden käyttö silmissä. Yleiset tyypit
sarveiskalvon kontaktikonometreihin kuuluu
seuraavat:
Goldmann:
Tätä pidetään alan standardina tonometrialle, ja se toimii
koskettamalla laitteen päätä sarveiskalvoon silmänpaineen mittaamiseksi. Tämä
prosessia kutsutaan applantaatioksi. Perkins- ja Maklakov -tonometrit voivat myös
PASCAL
Dynaaminen ääriviivatonometri (DCT): Laite toimii
asettamalla pieni, paineherkistetty kovera
Tono-Pen/Accu-Pen:
Tämä tyyppi on kynän muotoinen ja toimii elektronisesti
sisennys tonometria, silmänpaineen mittaus elektronisella
Hoito:
Tämä mittaa silmänpainetta pomppimalla pieni koetin sarveiskalvoa vasten. The
recoil luo induktiovirran, jota voidaan käyttää silmänpaineen mittaamiseen.
Tätä menetelmää kutsutaan rebound -tonometriaksi.
Laite, joka toimii vaikutelmatonometrian avulla
optometri mittaa vaikutelman syvyyden pienenä
mäntä tekee sarveiskalvon.
Siellä
ovat myös laitteita, jotka mittaavat silmänpainetta
silmäluomen, toisin kuin itse koskettaa sarveiskalvoa. The
Yleisin tyyppi on Diaton -tonometri, joka toimii heiluttamalla sauvaa
pois silmäluomista ja mittaa sitten tuloksena oleva rebound. Jotkut ihmiset
mieluummin tätä menetelmää, koska se ei yleensä sisällä anestesiaa
tippaa.
jotkut
työkalut toimivat koskematta silmään ollenkaan. Tämä tunnetaan nimellä
koskettamaton tai “ilmatäytteinen” tonometria, koska
useimmat kosketuksettomat versiot toimivat ampumalla pientä puhallusta ilmaan
sarveiskalvoon ja mittaa sen tasaamiseksi tarvittava voima. Toisin kuin useimmat
sarveiskalvon kosketustyökalut, ilmanpuhalluslaitteet eivät yleensä vaadi silmiä
putoaa, ja tulokset ovat saatavilla muutamassa sekunnissa. Toinen tyyppi on
ORA (Ocular Response Analyzer), joka mittaa kahdella ilmalla
ero sarveiskalvon paineen välillä, kun se menee sisäänpäin
ja sitten kun se palaa normaaliin muotoonsa.
Lieventävät tekijät
–
tonometrin lukeman tarkkuuteen voivat vaikuttaa useat tekijät.
Ihmisillä on yleensä pieniä eroja paksuudessa ja kovuudessa
sarveiskalvo, joten henkilöllä, jolla on erityisen kova sarveiskalvo, saattaa olla
epänormaalin korkea silmänpaine, mutta silti terve. Muut tekijät, kuten
sairaus, silmätulehdus, kofeiinin kulutus tai liikunta voivat myös
vaikuttaa henkilön silmänpaineeseen. Silmälääkäreiden voi olla vaikea saada a
mittaus, jos henkilö liikkuu toimenpiteen aikana, ts
miksi ilmapuffia, Icarea tai Diatonia käytetään yleensä lapsille,
ihmiset, jotka eivät tunne silmiään koskettavia esineitä, ja ne, jotka
älä käytä silmätippoja.