Täydellinen gastrectomia on invasiivinen kirurginen toimenpide, jossa lääkäri poistaa koko vatsan ja yhdistää ruokatorven pohjan suoraan ohutsuoleen. Tämä pakottaa potilaan tekemään merkittäviä elämäntapamuutoksia, ja kirurgi yleensä suosittelee tätä leikkausta vain silloin, kun se on paras käytettävissä oleva vaihtoehto. Potilaat, joilla on mahasyöpä ja vaikea haavauma, voivat olla ehdokkaita täydelliseen gastrectomiaan. Heidän tulisi suunnitella viettävänsä noin viikko sairaalassa leikkauksen jälkeen saadakseen hoitoa.
Kokonainen gastrectomia voi kestää neljästä viiteen tuntia leikkaussalissa potilaan yleisanestesiassa. Kirurgi poistaa varovasti mahalaukun ja ompelee ohutsuolen ja ruokatorven yhteen. Ensimmäisinä päivinä leikkauksen jälkeen potilas ei voi ottaa mitään suun kautta, koska ompeleiden täytyy parantua kokonaan. Ennen kuin potilas voi syödä, röntgenkuvaus vuotojen tarkistamiseksi on tarpeen, minkä jälkeen potilaat voivat alkaa nauttia kirkkaita nesteitä ja lisätä vähitellen monimutkaisempia ruokia ruokavalioonsa.
Täydellisen gastrectomian jälkeen potilaat ovat alttiita polkumyyntioireyhtymäksi, jossa nopea ruoan toimitus suolistoon aiheuttaa verensokerin piikkejä sekä vilunväristyksiä, pahoinvointia ja epämukavuutta. Tämän ratkaisemiseksi potilaiden on syötävä useita pieniä aterioita päivän aikana. Liiallinen syöminen yhdellä istunnolla voi altistaa potilaan komplikaatioille, kuten polkumyyntioireyhtymälle tai leikkauskohdan repeytymiselle. Potilaiden on myös oltava varovaisia ravitsemuksen suhteen, koska heillä on suurempi riski saada tarpeetonta ravintoa.
Joidenkin potilaiden elämäntapamuutokset täydellisen gastrectomian kanssa voivat olla vaikeita sopeutua. Useimmat laihtuvat, koska he eivät voi syödä tarpeeksi, ja joissakin tapauksissa he voivat kehittää sappirakon ongelmia. Kirurgi haluaa seurata potilasta huolellisesti toimenpiteen jälkeen tarkistaakseen komplikaatioiden merkkejä, kuten infektion, vuotojen ruokatorven ja ohutsuolen välisessä liitoksessa ja tulehduksen. Toinen leikkaus voi olla tarpeen komplikaatioiden hoitamiseksi niiden luonteesta riippuen.
Ennen täydellistä gastrectomiaa potilas tapaa kirurgin saadakseen mahdollisimman paljon tietoa jälkihoidosta ja tarvittavista elämäntapamuutoksista. Potilaat voivat myös haluta neuvotella ravitsemusterapeutin kanssa saadakseen neuvoja ruokavalioista toimenpiteen jälkeen. Ravitsemusasiantuntijat voivat auttaa potilaita laatimaan turvallisen ja terveellisen ruokavalion ja antamaan neuvoja siitä, mitä syödä leikkauksen jälkeen. Sairaalassa toipumisensa aikana potilaat saavat yleensä enemmän ohjeita ja apua terveydenhoitajilta ja sairaanhoitajilta.