TRAM -läpän rintojen rekonstruktio tai poikittainen rectus abdominus -lihaksen rintarekonstruktio on kirurginen toimenpide, joka suoritetaan rintalastan poiston jälkeen. Mastektomia, vanhin tunnettu rintasyövän hoito, sisältää rintojen poistamisen kokonaan tai osittain. TRAM -läpän rintojen rekonstruktio on vaihtoehto uuden rinnan luomiseksi.
TRAM -läpän rintojen rekonstruktio on kudosläpätekniikka, joka käyttää poikittaista rectus abdominus -lihaksia ja ympäröiviä kudoksia, verisuonia ja vatsaasi rasvaa uuden rintakehän muodostamiseksi. Poikittainen rectus abdominus -lihas kulkee viidennen, kuudennen ja seitsemännen kylkiluun pubis -luun harjaan. Häpyluu tunnetaan myös lantion luuna.
TRAM -läpän rintojen rekonstruktiomenetelmiä on kahdenlaisia. Pedicle -läppä sisältää rekonstruktiokudosten siirtämisen tunnelin läpi vatsasta rintaan. Vapaa läppä on paikka, jossa kirurgi poistaa rekonstruktiokudokset ja siirtää ne rinta -alueelle. Tämä tekniikka sisältää verisuonten kiinnittämisen uudelleen.
Vapaa läpän TRAM -rekonstruktio on samanlainen kuin DIEP tai syvä huonompi epigastrinen perforaattoriläpän rintarekonstruktio. Tämä tekniikka poistaa vain vatsan verisuonet, rasvan ja ihon. Poikittainen rectus abdominus -lihas jätetään koskemattomaksi.
TRAM-menetelmällä suoritettu rintojen rekonstruktio johtaa luonnollisen näköiseen rintaan. Uusi rinta kiertää siirretyistä verisuonista, mutta tunne heikkenee. Tämä johtuu siitä, että alkuperäisen rinnan hermot on poistettu.
Läppimenettelyn valitsemisen haittana on pidentynyt toipumisaika verrattuna implantteihin. On myös riski kehittää vatsan pullistuma tai vatsan tyrä. Vatsan tyrä on, kun vatsan sisäelimet pullistuvat tai repeytyvät vatsan seinän läpi. Tämä voi tapahtua, koska vatsan lihakset on poistettu, mikä heikentää vatsaonteloa. DIEP -rekonstruktion valitseminen minimoi vatsan pullistuman tai tyrän riskin, koska se jättää lihaksen ehjäksi.
Muita TRAM-läpän rintojen rekonstruktioon liittyviä näkökohtia ovat lonkka-lonkka-viiltoviiva ja napan liikkuminen tai siirtyminen. Tämä voi tapahtua venytyksen vuoksi. Kirurgi voi kuitenkin pystyä luomaan uuden laivaston.
TRAM -läpän rintojen rekonstruktio voidaan suorittaa mastektomian aikana tai hoidon päätyttyä. Jos se tehdään rintojen poiston aikana, se voi kuitenkin rajoittaa sädehoitoja, jotka joskus ovat tarpeen toimenpiteen jälkeen jäljellä olevien syöpäsolujen hoitamiseksi. Kaikista toimivista vaihtoehdoista on keskusteltava lääkärisi kanssa.