Tramadolia ja hydrokodonia on saatavana pääasiassa vain reseptillä ja niitä käytetään ohimenevän tai kroonisen kivun hoitoon kohtalaisella alueella. Molemmat lääkkeet sitoutuvat tiettyihin kehon reseptoreihin, joita kutsutaan “mu” -reseptoreiksi, mikä voi vähentää kipua. Vaikka molemmat lääkkeet voivat olla tehokkaita yksin, ne voivat olla erittäin vaarallisia yhdistettynä ja voivat johtaa vakaviin ja hengenvaarallisiin sivuvaikutuksiin. Lisäksi ne voivat monimutkaista huumeiden vieroituksen kaltaisia asioita tai lisätä todennäköisyyttä riippuvuudesta kummastakin lääkkeestä.
Yksi tärkeä tieto tramadolista ja hydrokodonista on, että molemmat lääkkeet ovat keskushermostoa lamaavia. Tämä tarkoittaa, että yhdessä ne voivat tuottaa kumulatiivisen vaikutuksen, joka on erittäin ei -toivottavaa ja aiheuttaa ylimääräistä uneliaisuutta, humalan tunteita tai jopa tajuttomuutta. Nämä kaksi lääkettä vaikuttavat myös hengitykseen ja pyrkivät tekemään siitä hitaamman ja matalamman; ne voivat heikentää hengityselimiä siinä määrin, että kuolema on mahdollista. Kumpaakaan lääkettä ei yleensä saa yhdistää muiden keskushermostoa lamaavien aineiden, kuten alkoholin, opioidien ja rauhoittavien aineiden kanssa ilman lääkärin nimenomaista ohjausta.
Tramadoliin liittyvä mahdollinen riski on kouristuskohtausten mahdollisuus, vaikka tämä on etäistä useimmille potilaille, jotka käyttävät lääkettä monoterapiana. Kun tramadolia yhdistetään hydrokodonin kanssa, kohtausriski kasvaa dramaattisesti. Ihmisten, jotka jo kärsivät kohtaushäiriöistä, ei pitäisi koskaan yhdistää näitä kahta lääkettä, ja jopa niitä, joilla ei ole koskaan ollut kohtauksia, pidetään yleensä kohtuuttoman riskin alaisina; Siksi kahden lääkkeen määräämistä yhdessä vältetään tyypillisesti.
Tramadoli ja hydrokodoni ovat molemmat väärinkäytön lääkkeitä ja voivat helposti aiheuttaa riippuvuutta pitkäaikaisessa käytössä. Kahden lääkkeen käyttö yhdessä voi lisätä todennäköisyyttä, että henkilö joutuu helpommin riippuvaiseksi yhdestä tai toisesta tai molemmista. Tämä riski kasvaa, jos henkilö on aiemmin ollut riippuvainen hydrokodonista tai muista opioideista. Kun lääkkeet ovat vuorovaikutuksessa, ne näyttävät siirtävän ihmiset riippuvuutta aiheuttavaan tilaan nopeammin, mikä voi vaikeuttaa vieroitusta. Tramadoli voi myös aiheuttaa ihmisille hydrokodonin vetäytymistä, mikä tarkoittaa, että he saattavat tarvita suurempia annoksia pysyäkseen mukavana.
Yksi huolenaihe on, kun tramadolia ja hydrokodonia hankitaan ja käytetään laittomasti. Koska yhdessä ne voivat tuottaa suuremman sedaation ja enemmän voimakasta, ihmiset voivat sekoittaa ne ymmärtämättä mahdollisia vaaroja. Kummankin lääkkeen käyttö laittomasti ja ilman lääkärin ohjausta on erittäin vaarallista.
Tällaisista mahdollisesti vaarallisista yhteisvaikutuksista huolimatta sekä tramadolin että hydrokodonin käyttö on joskus tarkoituksenmukaista. Kroonisen kivun hoidossa kannattaa joskus ottaa riskejä yhteisvaikutuksista, koska molemmat lääkkeet yhdessä voivat parantaa potilaan mukavuutta. Yleensä tämä on viimeinen keino, kun muut turvallisemmat hoidot eivät ole tehonneet. Kun näitä kahta lääkettä määrätään, tramadolin annosta pienennetään usein, jotta sen vuorovaikutus hydrokodonin kanssa vähenee hieman.