Mikä on transfemoraalinen amputaatio?

Transfemoraalinen amputaatio on alaraajojen amputointi, joka tehdään leikkaamalla reisiluun, yläluun suuren luun läpi. Se tunnetaan myös polven yläpuolella tehtävänä amputaationa, ja amputaation tarkka korkeus vaihtelee tapauksesta riippuen. Valmistautuessaan transfemoraaliseen amputointiin lääkäri vie jonkin aikaa suunnitellakseen etukäteen ja valitsee optimaalisen asennon potilaan tulevalle kyvylle tasapainottaa ja käyttää proteesia ilman, että lääketieteellisen hoidon laatu heikkenee. Tähän amputaatioon on haastavaa sopeutua, koska polvinivelen menettäminen vaikeuttaa kävelemisen uudelleen oppimista ja kokemus voi olla emotionaalisesti traumaattinen.

Amputaatiota suositellaan, jos muut hoitomenetelmät jalkaan liittyvän sairauden hoitoon eivät ole onnistuneet. Joitakin mahdollisia syitä amputoinnin tarpeeseen ovat vakava trauma, infektio ja verisuonisairaus. Jos transfemoraalinen amputaatio on osoitettu, potilaan kanssa pidetään yleensä ensin tapaaminen, jos mahdollista, keskustellakseen toimenpiteestä ja antaakseen potilaalle tietoja toipumisesta. Leikkaussalissa amputointi kartoitetaan huolellisesti, kirurgi piirtää ja leikkaa ihon läpät kannon peittämiseksi ennen leikkaamista varovasti jalan rakenteiden läpi. Leikkauspaikka suljetaan ja potilas siirretään toipumaan.

Kivut ovat usein erittäin korkeita transfemoraalisen amputaation jälkeen. Potilaat voivat myös kokea ilmiön, joka tunnetaan nimellä fantomiraajakipu, jossa hermot lähettävät signaaleja raajasta ikään kuin se olisi edelleen olemassa. Toipuminen edellyttää sidosten säännöllistä vaihtamista ja paikan tarkastamista, kun potilas käyttää aluksi pyörätuolia ja kainalosauvoja liikkuvuutensa vuoksi. Kun paikka on parantunut, proteesin sovittaminen voi alkaa ja potilas voidaan opettaa kävelemään uudelleen.

Tutkimukset ihmisistä, joilla on transfemoraaliset amputaatiot, ovat osoittaneet, että he investoivat enemmän energiaa kävelyyn kuin polven alapuolella olevat amputaatiot ja yksilöt, joilla molemmat jalat ovat ehjät. Toipumisen aikana tämä voi johtaa nopeaan väsymykseen, kun potilas oppii kävelemään ja mukauttaa tapoja sopeutua raajan menetykseen. Kahden amputoidun potilaan toipumisaika voi olla pitkä, kun potilas kehittää sopeutumisia ja uusia elämäntaitoja.

Historiallisesti lääkärit ovat pitäneet amputaatiota hoidon epäonnistumisena. Amputuoidut ja jotkut lääkäriyhteisön jäsenet ovat painostaneet tätä asennetta, mikä viittaa siihen, että se voi olla haitallista potilaiden ja lääkäreiden mielenterveydelle. Nämä ihmiset väittävät, että transfemoraalinen amputaatio ei ole hoidon epäonnistuminen, vaan erittäin laillinen ja sopiva hoitovaihtoehto tietyntyyppisille sairauksille. Sairastuneen raajan poistaminen voi auttaa potilaita nauttimaan pitkän, terveen elämän ilman kipua ja komplikaatioita.