Transforaminaalinen lannerangan fuusio tai TLIF on eräänlainen selkäleikkaus. Sitä käytetään yhdistämään selkärangan yksittäiset luut, ns. Nikamat, jotka saattavat aiheuttaa kipua. Yleensä kipu johtuu kulumisesta, joka vahingoittaa pehmustelevyä kahden nikaman välillä. Tämä tarkoittaa, että nikamat eivät ole enää suojattuja toisiltaan liikkeen aikana, ja osa levystä voi myös tarttua ulos ja painaa hermoa aiheuttaen ampumakipuja. TLIF -leikkaus hoitaa selkäkivun lähteen poistamalla vaurioituneen levyn ja sulattamalla ympäröivät luut, jotta ne eivät enää liiku toisiinsa nähden.
Transforaminaalinen lannerangan välisen fuusion tekniikka suoritetaan selkärangan lannealueella, joka tunnetaan yleisesti nimellä alaselkä. Useat olosuhteet voivat aiheuttaa voimakasta kipua alaselässä, mukaan lukien luistunut tai herniated levy ja spondylolisteesi, jossa nikama liukuu eteenpäin alla olevan yli. Transforaminaalinen lannerangan fuusio on yleensä varattu ihmisille, jotka ovat kärsineet selkäkipuista jonkin aikaa eivätkä ole saaneet apua muista, ei-kirurgisista hoidoista, kuten fysioterapiasta ja lääkkeistä.
Transforaminaalisen lannerangan välisen fuusion suorittamiseen voidaan käyttää kahta erityyppistä leikkausta. Perinteinen avoin leikkausmenetelmä sisältää suuremman viillon tekemisen ihoon paljastamaan selkärangan osia, kun taas minimaalisesti invasiivinen tai avaimenreikäleikkaus voidaan tehdä pienemmillä leikkauksilla. Vähintään invasiivisen toimenpiteen käyttämisellä on etuja, jotka aiheuttavat vähemmän verenhukkaa, vähentävät kipua leikkauksen jälkeen ja nopeuttavat toipumista, jotta potilaat voivat palata kotiin aikaisemmin.
Transforaminaalisen lannerangan välisen fuusiooperaation aikana kirurgi ottaa luunpalat lantiosta luodakseen ns. Kun vaurioitunut levy on poistettu selkärangan luiden välistä ja jätetty tilaa, osa luusiirrännäisaineesta lisätään yhdessä kahden välikelaitteen kanssa, joita kutsutaan fuusiohäkeiksi. Fuusiohäkit ovat onttoja rakenteita, jotka on valmistettu hiilikuidusta, titaanista tai luusta ja jotka on täytetty oksastemateriaalilla. Lisää määriä luusiirtokudosta lisätään nikamien selän ja sivujen ympärille, ennen kuin kirurgi kiinnittää ne tiukasti yhteen sauvojen ja ruuvien avulla. Tämä puristaa luut yhteen ja auttaa selkärangan fuusioitumista.
Lannefuusioleikkauksen jälkeen potilaiden on ehkä pysyttävä sairaalassa jopa viikon. Noin kolmen viikon tauon jälkeen aktiviteetit, kuten kävely, voidaan jatkaa, mutta raskaampi liikunta on mahdollista vasta useiden kuukausien jälkeen. Vaikka lannerangan välinen fuusio ei yleensä poista kipua ja oireita kokonaan, useimmat potilaat tuntevat olonsa paremmaksi toimenpiteen jälkeen ja ovat tyytyväisiä lopputulokseen.