Transjugulaarinen intrahepaattinen portosysteeminen shuntti on lääketieteellinen laite, jota käytetään parantamaan verenkiertoa maksaan ja sieltä. Sitä käytetään pääasiassa portaalin verenpaineen hoitoon, joka on tila, jossa maksavaurio tai tukos aiheuttaa veren varmuuskopion elimeen ja päinvastaisiin suuntiin. Yleensä shuntin lisäämisen suorittaa kliininen radiologi erikoiskirurgisessa keskuksessa tai sairaalassa, ja se kestää yleensä noin kaksi tuntia. Useimmat potilaat, jotka saavat shuntteja, kokevat merkittävän helpotuksen oireistaan välittömästi ja toipuvat lähes täydellisesti 10-30 päivän kuluessa.
Terveillä ihmisillä portaalilaskuri kuljettaa verta ruoansulatuskanavasta maksaan, missä se käsitellään ja toimitetaan takaisin sydämeen. Hyytymät, fyysiset poikkeavuudet ja hankitut häiriöt, kuten kirroosi, voivat heikentää porttilaskimen toimintaa, mikä vähentää merkittävästi maksaan saapuvan veren määrää ja joskus pysäyttää verenkierron kokonaan. Transjugulaarinen intrahepaattinen portosysteeminen shuntti avaa portaalin laskimon ja mahdollistaa tehokkaamman verenkierron elimeen ja sieltä.
Radiologi suorittaa transjugulaarisen intrahepaattisen portosysteemisen shuntkirurgian potilaan ollessa yleisanestesiassa. Asiantuntija käyttää joko ultraäänilaitteistoa tai röntgenputkea, jota kutsutaan fluoroskoopiksi maksan ja portaalin laskemiseksi. Kun kuvantamislaitteet ovat paikallaan, katetri työnnetään kaulan kaulalaskimon läpi ja ohjataan portaalin laskimon loppuun.
Varsinainen transjugulaarinen intrahepaattinen portosysteeminen shuntti on kiinnitetty katetrin päähän ja koostuu tyhjentyneestä pallosta lanka- tai muoviverkomateriaalin sisällä. Kun shuntti on paikallaan, radiologi pumppaa ilmapalloa laajentamaan verkkoa ja avaamaan laskimon. Tämän jälkeen ilmapallo tyhjennetään ja katetri poistetaan varovasti. Shuntti säilyttää laajentuneen muodonsa ja portaalin laskimo pidetään auki. Toimenpiteen jälkeen potilas lähetetään palautushuoneeseen ja häntä seurataan useita tunteja tai päiviä varmistaakseen, että leikkaus onnistui.
Useimmissa tapauksissa verenkierto paranee nopeasti ja maksaongelmiin liittyvät oireet alkavat haihtua, kun transjugulaarinen intrahepaattinen portistinen shuntti on asennettu paikalleen. Potilaat pystyvät yleensä nousemaan sängystä ja kävelemään muutaman päivän kuluessa, ja useimmat ihmiset voivat palata normaalille fyysiselle aktiivisuudelle alle kuukaudessa. Komplikaatioiden riski on pieni, mutta on mahdollista, että shuntti tukkeutuu tai irtoaa ajan myötä. Säännölliset tarkastukset ovat tärkeitä, jotta voidaan seurata yleistä terveyttä ja suunnitella tarvittaessa lisätoimenpiteitä.