Transoraalinen leikkaamaton fundoplikaatio (TIF) on leikkaustyyppi, jota voidaan käyttää gastroesofageaalisen refluksitaudin (GERD) vakavien oireiden hoitoon. Toimenpiteen aikana kirurgi asettaa potilaan kurkkuun erityislaitteen tiettyjen kudospoimujen kiinnittämiseksi yhteen. Tämäntyyppinen leikkaus ei vaadi viiltoja, joten toipumisaika lyhenee. Ennen transsoraalista viiltoa vailla olevaa fundoplikointia potilaiden tulee keskustella toimenpiteestä yksityiskohtaisesti kirurgin kanssa, jotta he ymmärtävät, kuinka valmistautua toimenpiteeseen, ja oppia mahdollisista riskeistä.
Yleensä konservatiivisempia hoitomenetelmiä yritetään ennen kuin potilaalle tehdään transsoraalinen viiltovapaa fundoplikaatio. Potilaat, jotka kärsivät GERD: stä, joka on ruoansulatuskanavan sairaus, kokevat käänteisen sappivirran ruoansulatuskanavasta ruokatorveen. Tämä aiheuttaa ärsytystä ja voi aiheuttaa oireita, kuten rintakipua, nielemisvaikeuksia ja närästystä. Lääkäri suosittelee, että potilas yrittää reseptilääkkeitä tai reseptilääkkeitä. Ne, jotka eivät saa riittävästi oireiden lievitystä lääkkeistä, voivat harkita leikkausta.
Kaikki ihmiset eivät välttämättä ole hyviä ehdokkaita transsoraaliseen viillottomaan fundoplikointileikkaukseen. Menettelyä harkitaan yleensä niille, joilla on kohtalaisia tai vaikeita oireita. Potilaat, joille on aiemmin tehty leikkaus mahalaukun ja ruokatorven alueella, eivät ehkä voi saada tätä toimenpidettä. Ne, joilla on suuret hiatal -tyrät, voivat myös olla kelpaamattomia.
Transsoraalinen viiltovapaa fundoplikaatio suoritetaan yleisanestesiassa, joten potilas ei ole hereillä toimenpiteelle. Potilaita kehotetaan pidättäytymään syömisestä ja juomisesta jonkin aikaa ennen leikkausta. Heidän on myös paljastettava kaikki muut lääkkeet, lisäravinteet ja muut sairaudet. Potilaiden, joilla on aiemmin ollut haittavaikutuksia anestesiaan, tulee ilmoittaa kirurgille.
Kun potilas on nukutettu, hänen suuhunsa asetetaan erityinen laite ja pieni videokamera. Kirurgi ohjaa laitetta ruokatorven läpi, kunnes se saavuttaa kohdan, jossa vatsa ja ruokatorvi kohtaavat. Tämän jälkeen alkaa refluksiventtiilin uudelleenrakentaminen, johon kuuluu kudospoimujen kiinnittäminen yhteen. Kun refluksiventtiili on kiinnitetty, se toimii esteenä estämään sapen kulkeutumista ruokatorveen.
Hyvin vähän toipumisaikaa tarvitaan transsoraaliseen viillottomaan fundoplikaatioon. Potilaita seurataan, kunnes he heräävät kokonaan anestesiasta, ja useimmat potilaat voivat mennä kotiin samana päivänä. Säännöllinen toiminta voidaan aloittaa muutaman päivän kuluessa leikkauksesta; rasittavaa liikuntaa tulisi kuitenkin välttää noin viikon ajan. Potilaille annetaan myös ruokavalio -ohjeita, joita on noudatettava, kunnes kurkku on täysin parantunut.
Rajat transsoraalisen viillottoman varainhankinnan kanssa ovat minimaaliset; kuitenkin joskus voi esiintyä perforaatiota ja verenvuotoa. Korkeintaan viikon leikkauksen jälkeen potilaat voivat kokea yleistä epämukavuutta kurkussa, rinnassa ja vatsassa. Niiden, jotka kokevat jatkuvaa epämukavuutta tai muita sivuvaikutuksia, tulee ottaa yhteyttä lääkäriin.