Joskus vatsan tai säännöllisen lantion ultraääni ei riitä visualisoimaan lisääntymiselimiä tai keräämään tietoja raskaudesta. Jos näin on, etenkin raskauden alkuvaiheessa, lääkärit voivat tilata sen sijaan transvaginaalisen ultraäänen. Yksinkertaisesti sanottuna tämä on ultraääni, jossa Doppler tai anturi asetetaan emättimen sisään perusteellisempaa tutkimusta ja lisääntymisrakenteiden tai raskauden tarkempaa tarkastelua varten.
Ellei akuutti herkkyys, useimmat naiset eivät pidä transvaginaalista ultraääntä epämiellyttävänä toimenpiteenä. Se on samanlainen kuin lantion koe, yleensä kestää jonkin aikaa. Useimmat naiset voivat odottaa makaavansa selällään, ja he tai teknikko voivat laittaa hyvin voidelun ja vaipallisen kaikuanturin emättimeen. Ultraääniteknikko tai -teknologia, joka tutkii lantion, munasarjat, kohdun ja kohdunkaulan, manipuloi varovasti emättimestä ulottuvaa kaikuanturin osaa. Nämä näkemykset luetaan sitten näytöltä, ja tekniikka voi suurentaa sekä tiettyjä alueita että ääntä kuullakseen vauvan sydämenlyönnin tai tarkastella asioita, kuten useita raskauksia, kystat tai huolestuttavia poikkeavuuksia.
Yksi asia, joka eroaa transvaginaalisen ultraäänen ja vatsatyyppien välillä, on, että tutkimusta ei tehdä, kun naisilla on täysi rakko. Tämä on tyypillisesti vaatimus, jos ultraäänidopplerin täytyy liikkua vatsan yli, koska se auttaa paremmin visualisoimaan alla olevia rakenteita. Emättimen ultraäänitutkimukset eivät ole suositeltavia, kun rakko on täynnä, koska ne sijaitsevat, eivätkä ne myöskään ole välttämättömiä lantion alueen läheisyyden vuoksi. Ehdotus transvaginaalisesta ultraäänestä voi helpottaa suuresti naisia, joilla on vaikeuksia pitää virtsaa pitkiä aikoja, kuten on yleistä raskauden aikana.
Jotkut naiset kokevat transvaginaalisen ultraäänen raskauden aikana hyvin varhaisessa vaiheessa, kun sikiö on pieni, usein alle 12 viikkoa. Menettely voidaan määrätä muista syistä. Sitä voitaisiin ehdottaa erilaisten lisääntymiselimiin liittyvien valitusten seulontamenetelmäksi. Tällaisia asioita, kuten fibroidit, kasvaimet, kystat, infektio tai endometrioosi, voidaan löytää transvaginaalisesti, vaikka jotkut näistä löytyvät myös säännöllisistä vatsan ultraäänitutkimuksista. Epäillyt raskausongelmat tai tarve etsiä mahdollisia vikoja voivat myös ehdottaa transvaginaalista lähestymistapaa, vaikka on huomattava, että tämä lähestymistapa ei aina viittaa epäiltyihin terveysongelmiin.
Itse asiassa monissa olosuhteissa naisilla on useita ultraääniä raskauden aikana. Osa näistä testeistä voidaan tehdä emättimestä, vaikka raskaus etenee. Joskus tarkempi katsominen tai kuunteleminen sikiön sydämenlyönnin suhteen on toivottavampaa, mutta se ei välttämättä tarkoita, että testin suorittava ajattelisi olevan ongelma.
Ellei naisen lääkäri tee minkäänlaista ultraääntä, naiset voivat odottaa odottavansa muutaman päivän tuloksia. Teknikot ja jopa henkilökunnan radiologit eivät yleensä saa keskustella löydöksistä suoraan potilaiden kanssa. Jos ongelmia ilmenee, potilaan lääkärille ilmoitetaan asiasta yleensä melko välittömästi ja hän on todennäköisesti yhteydessä potilaaseen pian keskustellakseen tuloksista.