Mikä on traumaattinen neuroma?

Traumaattinen neuroma on herkkyyden ja joskus kivun lisääntynyt alue, joka kehittyy hermon fyysisen trauman jälkeen. Leikkaus on yleisin syy, mutta traumaattiset neuromat voivat johtua myös leikkauksista, neulan puhkeamista ja muista tapahtumista. Tämän tilan hoitoon liittyy yleensä neurologin arviointi ja se saattaa vaatia leikkauksen vaurioituneen hermon poistamiseksi. Tämä on tehtävä varoen tilanteen pahenemisen estämiseksi.

Loukkaantumisen jälkeen hermot yrittävät kasvaa takaisin ja ulottua kattamaan tai täyttämään vamman aiheuttaman aukon. Joskus hermosolut alkavat kasvaa epäsäännöllisesti. Ne uudistuvat nopeasti ja satunnaisesti ja muodostavat hermosoluryhmän, joka laukaisee kaikkiin suuntiin sen sijaan, että joukko kohdistettuja kuituja voisi lähettää sujuvasti signaaleja tuntemuksista. Tämä on traumaattinen neuroma, joka tunnetaan myös nimellä amputointineurooma, yhden tämän tilan yleisimmistä syistä.

Mikä tahansa paine hermoa ympäröivälle alueelle voi aiheuttaa terävää, polttavaa kipua ja epämukavuutta. Joskus hermot laukaisevat satunnaisesti ilman aistinvaraista panosta ja voivat aiheuttaa haamukipuja ja ärsytystä potilaalle. Joissakin tapauksissa neuromakipu voi olla voimakasta, ja potilas voi kehittää emotionaalista ahdistusta ja fyysistä väsymystä kroonisen kivun seurauksena. Neurologi voi arvioida paikan ja määrittää traumaattisen neuroman sijainnin.

Leikkaus hermostuneiden kuitukimpun poistamiseksi on usein sopivin ja tehokkain ratkaisu. Kirurgi voi varovasti leikata neuroman pois, ja potilaan kroonisen kivun pitäisi lakata. Yksi mahdollinen leikkausriski on, että traumaattinen neuroma saattaa uusiutua leikkauksen jälkeen, mikä saattaa vaatia useita leikkauksia uusien hermokasvujen poistamiseksi. Jos siitä tulee jatkuvaa eikä reagoi kirurgiseen hoitoon, lääkäri voi harkita vaihtoehtoja, kuten hermolohkoja, joilla rajoitetaan kipusignaaleja tai hermon sähköistä stimulaatiota.

Syyt traumaattiseen neurooman muodostumiseen ovat epäselviä. Kirurgit, jotka suorittavat samoja toimenpiteitä toistuvasti, saattavat huomata, että joillekin potilaille kehittyy neuromia, mutta toisille ei. Tällaiset kasvut voivat liittyä trauman luonteeseen, mutta eivät välttämättä, ja erilaisilla jälkihoito -ohjelmilla ei näytä olevan merkittävää vaikutusta neuroman muodostumiseen. Jotkut ihmiset, jotka kokevat väkivaltaisen spontaanin amputoinnin, kuten auto -onnettomuudessa, paranevat ilman hermostollisia komplikaatioita, mutta potilaat, joille tehdään rutiinileikkauksia huolellisesti kontrolloidulla traumalla, voivat kehittää toistuvia hermoja.