Trikotillomania on harvinainen impulssikontrollihäiriö, jossa sairastunut pakottaa pakollisesti omat hiuksensa. Ihmiset, joilla on trichotillomania, vetävät yleisimmin hiukset päänahastaan, silmäripsistä, kulmakarvoista tai häpyalueelta. Vaikka useimmat ihmiset, joilla on trichotillomania, repivät jokaisen hiuksen juurista, toiset voivat vetää suuria kourallisia kerrallaan.
Trikotillomania alkaa yleensä lapsuudessa tai murrosiässä, usein samaan aikaan murrosiän alkamisen kanssa. Vaikka jotkut lapset kehittävät hiusten vetämistä, jotka häviävät iän myötä, toiset jatkavat käyttäytymistä koko aikuisikän. On arvioitu, että yhdestä kolmeen prosenttia amerikkalaisista kärsii trikotillomaniasta. Näistä henkilöistä noin 80% on naisia.
Trikotillomanian suoria syitä ei tunneta; kuitenkin monet sairastuneet kokevat myös samanlaisia impulssikontrollihäiriöitä, kuten ihon poimimista ja kynsien puremista. Monissa tapauksissa yksilöt kärsivät myös masennuksesta tai pakko-oireisesta häiriöstä. Jotkut todisteet viittaavat siihen, että trikotillomania voi olla geneettistä tai seurausta kemiallisesta epätasapainosta. Stressillä uskotaan myös olevan suuri rooli, koska korkean stressin jaksojen tiedetään lisäävän tilaa.
Ihmiset, joilla on trikotillomania, ovat usein hämmentyneitä tai häpeissään käyttäytymisestään, mikä saa heidät piilottamaan sen muilta. Tämän vuoksi huono itsetunto on hyvin yleistä sairastuneiden keskuudessa. Lisäksi karvojen pakollinen poisto voi aiheuttaa kaljuja laikkuja päänahassa tai kulmakarvoissa, mikä lisää kärsivän hämmennystä ja masennusta.
Joissakin tapauksissa trikotillomaniaan liittyy trikofagia tai uutettujen hiusten nieleminen. Tämä voi johtaa mahalaukun muodostumiseen, joka tunnetaan myös nimellä karvapallo. Mahalaukun bezoarit ovat erittäin vaarallisia ja saattavat vaatia kirurgisen poiston suolen tukkeutumisen estämiseksi.
Koska trikotillomania on käyttäytymishäiriö, hoito on yleensä psykologista. Menestynein hoitomuoto, joka tunnetaan nimellä Habit Reversal Training (HRT), keskittyy lisäämään potilaiden tietoisuutta siitä, milloin ja miksi he poistavat hiuksensa. Psykologit pyrkivät sitten kouluttamaan potilaita ohjaamaan impulssin. Joissakin tapauksissa masennuslääkkeet ovat tehokkaita myös trikotillomanian hoidossa.