Trigeminaalinen myalgia, jota kutsutaan myös trigeminaaliseksi neuralgiaksi tai tic douloureux, on kivulias tila, joka vaikuttaa pään ja kasvojen hermoihin. Se aiheuttaa äkillisiä voimakkaan kasvokipuja. Lääkärit hoitavat trigeminaalista myalgiaa lääkkeillä ja leikkauksella.
Kolmoishermo eli viides kraniaalinen hermo kuljettaa tietoa aivojen ja kasvojen välillä. Tällä hermolla on kolme haaraa. Silmähaara lähettää aistitietoa otsalle, kulmakarvoille ja silmäluomille; yläleuan haara välittää tuntemuksia nenään, poskipyöriin, ylähuuliin ja yläleukaan; ja alaleuan haara kuljettaa tietoa posken alaosaan, alahuuliin ja alaleukaan.
Trigeminaalinen myalgia vaikuttaa yleensä yläleuan haaraan, mutta jotkut potilaat kärsivät sen sijaan kipusta alaleuan haarassa. Tauti esiintyy useimmiten keski-ikäisillä ja vanhemmilla naisilla. Joillekin nuoremmille potilaille saattaa kehittyä trigeminaalinen myalgia, jos heillä on primaarinen degeneratiivinen hermosairaus, kuten multippeliskleroosi.
Tälle tilalle on ominaista nopeat, toistuvat voimakkaan puukotus- tai ampumakivun purskeet. Monet potilaat kuvaavat sitä samanlaiseksi kuin sähköisku. Yleensä se sattuu vain toiselle puolelle kasvoja. Hyökkäysten kesto ja esiintymistiheys vaihtelevat potilaasta riippuen, mutta niillä on taipumus pahentua sekä pituuden että vakavuuden mukaan häiriön edetessä.
Päivittäiset toimet, kuten ruoan pureskelu tai nieleminen, hampaiden harjaus, ulkona tuulella seisominen tai kasvojen pesu, voivat aiheuttaa hyökkäyksiä. Jaksot esiintyvät yleensä heräämisen aikana. Jotkut ihmiset menettävät painoaan tai kuivuvat, koska he mieluummin välttävät syömistä tai juomista kuin käsittelevät kipua.
Trigeminaalinen myalgia ei ole hengenvaarallinen, mutta jotkut potilaat, jotka kärsivät tästä häiriöstä, masentuvat ja pelkäävät. He pelkäävät hyökkäyksiä ja välttävät kipua aiheuttavia toimintoja. Jotkut ihmiset jopa tekevät itsemurhan.
Lääkäri suorittaa yleensä fyysisen tarkastuksen sulkeakseen pois muita sairauksia ennen kuin hän diagnosoi potilaan kolmoishermon myalgian. Lääkäri voi määrätä tietokonetomografian (CT), jotta voidaan sulkea pois muut neurologiset ongelmat, kuten aivokasvain. Hän voi myös neuvoa potilasta käymään hammaslääkärissä.
Lääkäri hoitaa trigeminaalisen myalgian oireita lääkkeillä, kuten karbamatsepiinilla, joka on yleisesti käytetty kohtausten estämiseksi. Lääkärit käsittelevät vakavia tapauksia leikkaamalla tai jäädyttämällä hermot. Tämä antaa potilaalle vain väliaikaisen hengähdystauon kipusta; tila uusiutuu yleensä vuoden kuluessa leikkauksesta.