Trisykliset masennuslääkkeet (TCA) ovat lääkkeitä, jotka on kehitetty masennuksen hoitoon. Niitä käytetään nykyään harvemmin, mutta niitä käytettiin runsaasti 1950 -luvulla ja myöhemmin. Selektiivisinä serotoniinin takaisinoton estäjinä sekä serotoniinin ja noradrenaliinin takaisinoton estäjinä (SSRI: t ja SNRI: t) kutsuttujen lääkkeiden tulo, trisyklisten masennuslääkkeiden käytön väheneminen, koska monet toimivat samalla tavalla, erityisesti SNRI -lääkkeet, ja niillä on vähemmän sivuvaikutuksia. On vielä joitakin syitä, miksi TCA: ita saatetaan käyttää, eivätkä ne aina liity masennuksen hoitoon.
Jotkut trisyklisten masennuslääkkeiden yleisnimistä sisältävät seuraavat:
Amitriptyliini
desipramiini
Imipramine
Nortryptiliini
Amoksapiini
Doksepiini
Protriptyliini
trimipramiinia
Ihmiset saattavat tuntea jotkut trisykliset masennuslääkkeet paremmin niiden tuotenimillä, joihin kuuluvat Sinequan®, Pamelor®, Elavil®, Surmontil® ja Vivactil® näiden lääkkeiden monien nimien joukossa. Niiden pääasiallinen tehtävä on nostaa saatavilla olevia norepinefriini- ja dopamiinitasoja. Jotkut näistä lääkkeistä vaikuttavat myös ja nostavat käytettävissä olevia serotoniinitasoja, vaikka kaikki eivät tee niin. Asianmukainen annostus voi kuitenkin aiheuttaa monia sivuvaikutuksia, ja seuraava on osittainen luettelo:
uneliaisuus
Huimaus
Suun kuivuminen
Uneliaisuus
Väsymys
Libidon heikkeneminen tai kyky saavuttaa orgasmi
Nopea syke
Muutokset verenpaineessa
Painonnousu
Ruokahalun muutokset
Ummetus
Virtsan muutokset
Pahoinvointi
Kaikki ihmiset eivät koe kaikkia näitä oireita. Yleensä useimmat valittavat uneliaisuudesta, jos he käyttävät näitä lääkkeitä, mikä voi vaikeuttaa päivittäistä toimintaa. Joskus trisyklistä masennuslääkettä määrätään ensisijaisesti unen helpottamiseksi eikä pääasiallisena masennuslääkkeenä. Näitä lääkkeitä voidaan käyttää myös joillekin kroonista kipua kärsiville ihmisille, joidenkin tarkkaavaisuushäiriöiden oireiden tai ärtyvän suolen häiriön oireiden hoitoon. Jälleen näiden lääkkeiden sivuvaikutukset voivat tehdä niistä vähemmän edullisia, kun on olemassa vaihtoehtoja, joilla on vähemmän sivuvaikutuksia.
Toinen syy siihen, miksi monet lääkärit epäröivät määrätä trisyklistä masennuslääkettä, on se, että nämä lääkkeet ovat erittäin vaarallisia yliannostuksessa. Yliannostus voi olla tappava nopeasti, ja masentuneet potilaat voivat myös olla itsemurhaa. On olemassa joitakin todisteita siitä, että TCA: t, kuten monet muut masennuslääkkeet, voivat itse asiassa lisätä itsemurhaa prosenttiosuudella potilaista. Viimeinen asia, jonka lääkäri haluaa, on antaa mahdollisesti tappava aine sellaisen henkilön käsiin, joka on syvästi itsemurhainen tai voi tulla sellaiseksi. SSRI -lääkkeillä ja SNRI -lääkkeillä on tässä etu, koska ne eivät yliannostuksina yleensä aiheuta niin paljon vahinkoa.
Toisaalta on potilaita, jotka eivät ehkä reagoi SSRI- ja SNRI -hoitoihin, ja trisyklistä masennuslääkettä voidaan pitää mahdollisena muutoshoitona, johon potilaat voivat reagoida paremmin. Silti tiettyjen potilasryhmien ei luultavasti pitäisi käyttää näitä lääkkeitä, mukaan lukien miehet, joilla on suurentunut eturauhanen ja kaikki, joilla on kilpirauhasen häiriö. Ihmiset, joilla on diabetes, tarvitsevat todennäköisesti myös enemmän verensokerin seurantaa, koska TCA: t voivat vaikuttaa verensokeritasoon.