Munanjohtimen kääntäminen on leikkaus, jolla korjataan naisen munanjohtimet munanjohtimen leikkausleikkauksen jälkeen hedelmällisyyden palauttamiseksi. Leikkaus voidaan suorittaa myös munanjohtimen jälkeisen ligaation oireyhtymän hoitoon, mikä on tilanne, jota jotkut naiset kärsivät munanjohtimen leikkausleikkauksen jälkeen. Noin kuusi prosenttia naisista, jotka valitsevat munanjohtimen ligaation, harkitsee munasolun ligaation kääntämistä viiden vuoden kuluessa.
Munanjohtimessa naisen munanjohtimet, rakenne, jonka kautta munat pääsevät kohtuun, suljetaan niin, että hedelmöitys ja raskaus eivät voi tapahtua. Leikkaus tehdään pienellä välineellä, jota kutsutaan laparoskoopiksi, ja se vaatii yleensä vain pienen viillon vatsaan. Menettely estää 99% tehokkaasti tulevia raskauksia.
Munanjohtimen jälkeinen ligaatio-oireyhtymä (PTS) voi aiheuttaa epäsäännöllisiä kuukautisia, erittäin raskaita tai kivuliaita kuukautisia, varhaisen vaihdevuosien oireita, pahentunutta premenstruaalista oireyhtymää, emättimen kuivuutta ja libidon menettämistä, unihäiriöitä ja ahdistusta. On myös olemassa riski munasarjojen raskaudesta, jossa sikiö alkaa kehittyä munanjohtimessa eikä kohdussa munanjohtimen ligaation jälkeen. Tubal ligaation kääntäminen voi auttaa kääntämään PTS: n vaikutukset.
Tubal -ligaation kääntäminen käyttää mikrokirurgiaa munanjohtimien korjaamiseksi yhdistämällä leikatut päät. Tubal ligaation kääntämisen onnistumisprosentit vaihtelevat suuresti, 20%: sta 70%: iin. Yli 40 -vuotiaita naisia ei yleensä suositella menemään toimenpiteeseen. Tubal -ligaation kääntämisellä on suurempi mahdollisuus menestyä, jos munanjohtimet vaurioituvat minimaalisesti munanjohtimen ligaatiossa, varsinkin jos niitä rajoitetaan leikkeellä tai renkaalla leikkaamisen sijaan. Jos vain pieni osa munanjohtimesta poistettiin, myös munasolun ligaation onnistumisen kääntymisen mahdollisuus paranee.
Yksi suurimmista tekijöistä munasolun ligaation kääntämisen onnistumisessa on yhdistettävien munanjohtimien päiden suhteellinen koko. Jos niiden halkaisija on sama, on paremmat mahdollisuudet onnistuneeseen leikkaukseen. Myös nainen, jolla on ollut munanjohtimen kääntäminen, tulee todennäköisesti raskaaksi tulevaisuudessa, jos hänen munanjohtimet ovat leikkauksen jälkeen vähintään neljä tuumaa pitkiä, puolet keskimääräisen munanjohtimen pituudesta ennen munanjohtimen ligaatiota.
Jos nainen, jolla on ollut munanjohtimen ligaatio, haluaa tulla raskaaksi uudelleen, munanjohtimen kääntäminen ei ole ainoa vaihtoehto. Koska munasarjat ja kohtu ovat edelleen toiminnallisia estäen komplikaatioita munanjohtimen ligaatiosta, myös in vitro -hedelmöitys on mahdollista. Naisen, joka harkitsee munanjohtimen kääntämistä, tulisi keskustella lääkärin kanssa huolellisesti mahdollisuudestaan tulla raskaaksi ja muista vaihtoehdoista ennen päätöksen tekemistä.