Tubulovillous adenoma tai TVA on polyyppityyppi, joka löytyy ruoansulatuskanavan alemmista osista, joita kutsutaan paksusuoleksi ja peräsuoleksi. Polyypit ovat mehevän kudoksen massoja ja suolistossa ne kasvavat suolen seinämän epiteelikudoksesta ulkoneen sisätilaan. Vaikka tämä on hyvänlaatuinen kasvain, eli se ei ole syöpä, sillä on mahdollisuus tulla pahanlaatuiseksi tai syöväksi. Tästä syystä tavallinen hoito on kirurginen poisto.
Suoliston polyyppejä on erityyppisiä, mutta pahanlaatuisiksi tulevat todennäköisimmin rauhasta peräisin olevat adenomat. Useat tekijät vaikuttavat siihen, kuinka todennäköistä on, että tietty adenoma muuttuu syöväksi. Näitä ovat solujen ulkonäkö mikroskoopilla katsottuna ja kasvaimen koko. Jos tubulovilloinen adenoma tai mikä tahansa muu adenoma kasvaa kooltaan yli puolen tuuman (noin 1 cm) kokoiseksi, siihen liittyy lisääntynyt riski sairastua pahanlaatuiseksi.
Adenomat on nimetty niiden solujen järjestyksen mukaan ja ne voivat olla putkimaisia, villoja, joissa solut muodostavat sormimaisia kasvuja tai tubulovilloisia näiden kahden rakenteen seoksen kanssa. Useimmat adenoomat ovat putkimaisia, ja tubulovillous adenoomia nähdään harvemmin, ja villous adenoomia esiintyy vain noin viidessä prosentissa tapauksista. Putkimainen adenoma muuttuu vähiten pahanlaatuiseksi, kun taas villous -adenoomit ovat todennäköisimpiä, ja tämäntyyppinen adenoma on jossain näiden kahden välissä.
Tyypillisesti polyypit, kuten tubulovillous adenoma, eivät aiheuta oireita, mutta joskus veri voi siirtyä peräsuolesta. Usein tämä on niin pieni määrä, että se ei näy paljaalla silmällä. Jos polyyppi kasvaa hyvin suureksi, se voi johtaa terveysongelmiin, kuten kipuun ja vatsan kouristuksiin, ja on mahdollista, että suoli tukkeutuu.
Tubulovilloisen adenoman diagnosointiin liittyy yleensä kolonoskopia. Tässä joustava, ohut putki johdetaan peräaukon kautta paksusuoleen ja instrumenttiin kiinnitetty kamera lähettää takaisin kuvia suolen sisäpuolelta. Kirurgi voi katsella liikkuvia kuvia näytöllä, kun endoskoopiksi kutsuttu putki liikkuu suoliston sisällä.
Tubulovilloisen adenoman hoitoon kuuluu sen poistaminen kirurgisesti, ja tämä voidaan suorittaa samanaikaisesti alkuperäisen kolonoskopian kanssa. Endoskooppiin liittyviä erityisiä kirurgisia työkaluja voidaan käyttää leikkauksen aikana löydettyjen polyyppien leikkaamiseen. Tämän jälkeen polyyppejä tutkitaan mikroskooppisesti syövän merkkien varalta. Lisäleikkaus voi olla tarpeen, jos polyyppiä ei ole poistettu kokonaan tai jos syöpä löytyy.