TURBT on lyhenne sanoista TransUrethral Resection of Bladder Tumor. Tämä on kirurginen toimenpide, jossa kirurgi leikkaa henkilöä, jolla on virtsarakon kasvain, ottamaan koepala tai näyte kudoksesta, vaikka hän voi poistaa sen kokonaan. Osana leikkausta ja syövän tapauksessa hän voi myös polttaa kaikki jäljellä olevat syöpäsolut prosessissa, jota kutsutaan fulguraatioksi.
Tätä menetelmää voidaan käyttää sekä diagnoosiin että hoitoon. Biopsia voi vahvistaa, onko kasvain syöpä vai ei. Tämän toimenpiteen käyttäminen kasvaimen poistamiseen on yleensä varattu ei-aggressiiviselle syövälle. Aggressiiviset tapaukset, kun syöpä leviää nopeasti, voivat vaatia muita hoitomenetelmiä, kuten virtsarakon poistoa.
Tyypillisesti potilas asetetaan yleisanestesiaan leikkausta varten, mikä tarkoittaa, että hän on tajuton. Anestesian valmistelemiseksi potilaan on vältettävä syömistä ja juomista jonkin aikaa. Ennen leikkausta potilaan tulee keskustella kaikista muista sairauksista, joita hänellä voi olla, sekä kaikista lääkkeistä tai lisäravinteista, joita hän ottaa. Kirurgi voi neuvoa häntä lopettamaan tiettyjen lääkkeiden käytön tietyn ajan.
Kun potilas on tajuton, kirurgi asettaa pienen kameran, nimeltään kystoskooppi, virtsarakkoon virtsaputken kautta. Resektoskoopiksi kutsuttu työkalu voidaan sitten viedä ylös kystoskoopin läpi. Resektoskoopissa on langasilmukka, jolla voidaan siirtää kudoksen leikkaamiseen käytetty sähkövirta.
Biopsia kasvaimesta voidaan ottaa diagnoosia varten. Jos kasvain on pieni ja ei-aggressiivinen, se voidaan yksinkertaisesti poistaa. Jos syöpä on vahvistettu ei-aggressiiviseksi, resektoskooppi voi myös polttaa jäljellä olevat syöpäsolut.
TURBT -leikkaus edellyttää katetrin tai ohuen putken käyttöä, joka työnnetään virtsarakkoon virtsan tyhjentämiseksi. Tämä toimenpide voi saada virtsan veriseksi tai sisältää verihyytymiä. Hyytymien poistamiseksi lääkärin on ehkä huuhdeltava rakko. Joskus potilaat eivät pysty virtsaamaan itse, kun katetri on otettu ulos, joten heidät voidaan lähettää kotiin katetrin kanssa. Heidän on käytettävä katetria, kunnes ne saavat normaalin virtsarakon toiminnan.
Leikkauksesta toipuessaan potilaiden tulisi juoda runsaasti vettä joka päivä. Heidän on myös vältettävä raskaita nostoja, portaiden kiipeämistä ja ajamista sekä seksuaalista toimintaa. Normaali toiminta voidaan tyypillisesti aloittaa uudelleen noin kolmen tai neljän viikon kuluttua.
Jotkut TURBT -leikkauksen mahdollisista riskeistä voivat sisältää virtsarakon tulehduksen, joka tunnetaan myös nimellä kystiitti, ja verenvuotoa. Potilaat voivat myös kokea veristä virtsaa sekä ärsytystä tai polttamista virtsaamisen aikana. On myös olemassa riski, että verihyytymät tukkivat virtsaputken ja virtsarakon rei’ityksen. Potilaiden tulee kertoa lääkärille, jos he saavat kuumetta, vatsakipua tai voimakasta kipua virtsaamisen yhteydessä. Heidän tulee myös hakea lääkärin apua, jos he eivät pysty virtsaamaan tai jos heidän virtsa tulee erittäin veriseksi.