Mikä on tyfliitti?

Typhlitis, joka tunnetaan myös nimellä neutropeeninen enterokoliitti, on paksusuolen tulehdus, paksusuolen alussa oleva pussi. Tähän tilaan voi liittyä lisäosan tai ileumin tulehdus, ohutsuolen viimeinen osa. Ummetulehdus johtaa usein vaurioituneiden rakenteiden nekroosiin tai kudoskuolemaan. Siihen liittyy useita riskitekijöitä ja korrelaatioita, mutta perimmäistä syytä ei ymmärretä hyvin. Mahdollisia syitä ovat mahalaukun limakalvon vaurioituminen infektion, vamman tai sytotoksisten lääkkeiden vuoksi.

Ummetulehdus on erityisen vakava, koska se voi johtaa laajalle levinneeseen infektioon, ja tämän sairauden kuolleisuus on jopa 50%. Kuolema johtuu tyypillisesti suoliston nekroosista, jota seuraa systeeminen tulehdustila, nimeltään sepsis.

Typhliittiä on kuvattu ensimmäisen kerran vuonna 1960 leukemian hoidossa olevilla ihmisillä. Tämä tulehdustila on merkittävä riski lapsille, jotka saavat kemoterapiaa leukemian hoitona, ja se on riski ihmisille, jotka ovat immuunipuutteisia elinsiirron jälkeen.

Oireet ovat samanlaisia ​​kuin akuutin umpilisäkkeen oireet. Tähän tilaan liittyy melkein aina neutropenia, joka on neutrofiiliksi kutsutun immuunisolutyypin veren tason lasku.

Typhlitis -hoitoon ei ole vakiohoitoa. Jotkut lääketieteen ammattilaiset suosivat hoitomuotoa, jota kutsutaan konservatiiviseksi johtamiseksi, ja toiset uskovat, että leikkaus tarjoaa parhaan mahdollisuuden hyvään lopputulokseen. Lisäksi näyttää siltä, ​​että hoidon tulos riippuu usein potilaan tilasta eikä käytetyn hoidon tyypistä, joten se määritetään tapauskohtaisesti.

Konservatiivinen hoito on hoitojärjestelmä, joka sisältää potilaan oireiden seurannan ja hoidon sen sijaan, että ryhtyisi suoriin toimiin sairauden syyn hoitamiseksi. Hoito sisältää laskimonsisäisen ruokinnan ja nasogastrisen imun, jossa mahan sisältö tyhjennetään putken kautta sen sijaan, että sitä päästettäisiin suolistoon. Tämä strategia antaa suolen levätä ja edistää paranemista. Laajakirjoisia antibiootteja käytetään infektioiden hallintaan, ja sienilääkkeitä voidaan käyttää.
Kirurgista vaihtoehtoa harkitaan tyypillisesti potilaille, jotka eivät ole vastanneet positiivisesti konservatiiviseen hoitostrategiaan. Yleensä itse leikkaus suoritetaan tapauskohtaisesti, eikä kirurgi voi päättää, miten jatkaa leikkausta, ennen kuin hän on todella tarkastellut vatsan sisäistä aluetta. Mahdollisia kirurgisia vaihtoehtoja ovat katekuointi, jossa on keuhkoputki vedenpoiston helpottamiseksi ja paksusuolen osan tai koko poistamiseksi.