Tyrotoksikoosi on tila, joka ilmenee, kun kilpirauhanen tuottaa liikaa kilpirauhashormonia, mikä johtaa kohonneisiin pitoisuuksiin verenkierrossa. Oireyhtymä liittyy usein kilpirauhasen liikatoimintaan, jossa kilpirauhanen tuottaa liikaa hormoneja. Se voi myös johtua tietyistä sairauksista tai tiloista, jotka stimuloivat kilpirauhasta vapauttamaan ylimääräisiä varastoituja hormoneja. Kaksi mukana olevaa hormonia ovat vapaa tyroksiini ja trijodityroniini.
Yksi yleisimmistä sairauksista, jotka aiheuttavat kilpirauhasen liikatoimintaa ja johtavat tyreotoksikoosiin, on Gravesin tauti. Tämä on autoimmuunisairaus, joka saa kilpirauhasen tuottamaan liiallisia määriä hormoneja. Sille on ominaista kilpirauhasen laajentuminen, jota kutsutaan myös struumaksi.
Toinen ongelma, joka voi usein aiheuttaa tyreotoksikoosin, on kilpirauhastulehdus tai kilpirauhasen tulehdus. Tähän on useita syitä, mukaan lukien infektiot ja autoimmuunisairaudet. Joskus naisilla on synnytyksen jälkeinen kilpirauhastulehdus, joka johtaa kilpirauhasen liikatoimintaan ensimmäisen vuoden aikana synnytyksen jälkeen, vaikka se on yleensä vain rajoitetun ajan.
Erilaiset muut ongelmat voivat myös olla tyreotoksikoosin lähde. Hyvänlaatuiset kasvaimet tai kilpirauhasen adenomat ja moninodulaariset struumat voivat muuttua myrkyllisiksi ja aiheuttaa ylimääräisiä hormoneja. Huumeet ja sädehoidot voivat myös olla vaikuttavia tekijöitä.
Tyrotoksikoosin oireita ovat tyypillisesti hikoilu, vapina ja lisääntynyt syke. Potilaat voivat myös kokea ahdistusta ja yliherkkyyttä lämmölle. Jotkut potilaat saattavat tuntea olonsa nälkäisemmäksi kuin tavallisesti, mutta he myös laihtuvat. Gravesin taudin tapauksessa muita oireita voivat olla struuma ja silmien pullistuminen.
Ensimmäinen askel diagnoosin tekemiseen on yleensä fyysinen tutkimus. Jos potilaan oireet ja fyysinen tila viittaavat tyreotoksikoosiin, lääkäri todennäköisesti määrää verikokeen. Alhaiset kilpirauhasta stimuloivan hormonin ja korkeat tyroksiini- tai trijodityroniinipitoisuudet vahvistavat diagnoosin.
Hoitovaihtoehtoja on useita. Lääkkeitä, jotka estävät kilpirauhasen hormonituotantoa, voidaan käyttää tyreostaatteina. Myös beetasalpaajia voidaan käyttää, vaikka ne hoitavat vain tyreotoksikoosin oireita, eivät syytä. Joskus leikkausta suositellaan poistamaan osa tai kaikki kilpirauhaset. Radioaktiivista jodia voidaan käyttää myös kilpirauhasen ylituottavien solujen tappamiseen.
Hoitamattomana tyreotoksikoosi voi johtaa kilpirauhasen myrskyyn tai tyreotoksiseen kriisiin. Tämä on erittäin vaarallinen tila, joka ilmenee, kun veren hormonitasot saavuttavat erittäin korkeat tasot. Potilailla on korkea verenpaine, kiihtynyt sydämenlyönti ja korkea kuume. Kilpirauhasen myrsky on hoidettava välittömästi, koska se voi johtaa kuolemaan.