Hoitotyön organisaatiorakenne Yhdysvalloissa alkaa siitä, että sairaanhoitajat jaetaan kahteen pääryhmään: yleiseen ja edistyneeseen käytäntöön. Yleishoitajat, jotka ovat päteviä työskentelemään millä tahansa hoitotyön alalla, sisältävät myös aloitusasteen harjoitteluun valmistetut. Edistyneellä harjoittelutasolla sairaanhoitajat ovat erikoistuneet tiettyyn alueeseen ja heitä pidetään alan asiantuntijoina. Tähän kuuluisivat sairaanhoitajat (NP) ja kliiniset sairaanhoitajat (CNS) sekä sekä sertifioidut sairaanhoitajien kätilöt (CNM) että sertifioidut rekisteröidyt sairaanhoitajan anestesialääkärit (CRNA).
Hoitotyön organisaatiorakenne osoittaa, että hoitotyön roolin nimeäminen on oikeassa suhteessa lisenssityyppiin, joko käytännön sairaanhoitajana (PN tai VN) tai rekisteröitynä sairaanhoitajana (RN). Kaikki pitkälle kehitetyt sairaanhoitajat ovat RN: iä; geneeriset sairaanhoitajat voivat olla jompikumpi. Vaikka PN: t ja RN: t suorittavat monia samoja tehtäviä, kuten lääkkeiden antamista, arviointia ja haavanhoitoa, näiden kahden tärkeimmät erot liittyvät ensisijaisesti koulutukseen. Lisensoidut käytännön sairaanhoitajat eivät yleensä saa tutkintoa, vain alan ammatillista koulutusta, kun taas RN: t ansaitsevat osakkuusyrityksen tai kandidaatin tutkinnon (BSN). Lisäksi RN -koulutus keskittyy teoriaan, johtajuuteen ja tapausten hallintaan ja pätevöittää heidät valvontatehtäviin.
Koulutusstandardien ja käytännön laajuuden asettamisesta vastaavat Yhdysvalloissa osavaltion hoitotyön hallitukset ovat järjestöjä, jotka valvovat sairaanhoitajan ammattia tietyllä alueella. Hoitotyön jäsenlautakunnat, joita yhdessä hallinnoi National Council of State Boards of Nursing (NCSBN), päättävät, mitkä tehtävät ja vastuut sairaanhoitajat voivat suorittaa oikeudelliselta kannalta tietyllä lainkäyttöalueella. Useimmissa osavaltioissa on oma järjestö kullekin sairaanhoitajatyypille. Esimerkiksi Georgiassa on Georgia Board of Examiners of Licensed Practical Nurses, joka hallinnoi PN: iä ja Georgia Board of Nursing, joka säätelee RN: itä. NCSBN luo kaikille sairaanhoitajille kansalliset lisensointikokeet, joita kutsutaan nimellä National Council Licensure Examination (NCLEX).
Oppilaitoksissa hoitotyön organisaatiorakenne kattaa sairaanhoitajan opettajat ja ylläpitäjät tai dekaanit. Sairaanhoitajaopettajat tuovat mukanaan paljon kokemusta ja asiantuntemusta, ja he ovat sairaanhoitajakoulun tiedekunnan jäseniä, jotka kouluttavat ja valmistavat tulevia sairaanhoitajia. Sairaanhoitajaopettajaa pidetään sairaanhoitajan ammatin johtajana, ja hän on rekisteröity sairaanhoitaja, jolla on joko maisterin tai tohtorin tutkinto hoitotyöstä (DNS tai DNSc). Järjestelmänvalvojilla, joita kutsutaan myös sairaanhoitajakoulujen dekaaneiksi, on yleensä tohtorin tutkinto hoitotyöstä ja he valvovat koko ohjelmaa.
Sairaanhoitajakäytännöt, kuten sairaalat, klinikat ja kodit, tarjoavat hoitotyötä tiettyjen yksityiskohtaisten sääntöjen mukaisesti ja edistävät edelleen hoitotyön organisaatiorakennetta. Jokainen terveydenhuoltolaitos tai -virasto on velvollinen valitsemaan tehokkaan hierarkisen rakenteen tai hoidon jakelumallin, joka varmistaa potilaan hoidon jatkuvuuden ja joka myös vastaa heidän tarpeisiinsa. Hoitotyön malleissa on useita ongelmia, kuten viestintä terveydenhuollon tarjoajien välillä, työtehtävien jakaminen, vastuun kesto ja potilaskuormitus.