Ulkoinen kiinnitys on murtuman korjaus käyttämällä laitetta, joka käyttää painetta pitämään murtuma liikkumattomana kehon ulkopuolelta. Tämä kiinnityskehyksenä tunnettu laite asennetaan leikkaussaliin, yleensä potilaalle yleisanestesiassa, ja se voidaan poistaa, kun murtuma on parantunut. Ulkoisen kiinnityksen asentamista ja hallintaa valvoo yleensä ortopedinen kirurgi, lääketieteen asiantuntija, joka keskittyy luiden hoitoon. Tällaista hoitoa tarvitsevien potilaiden parantumisajat vaihtelevat murtuman luonteen ja potilaan yleisen terveydentilan mukaan.
Ulkoisessa kiinnitysmenettelyssä nastat asetetaan luun läpi strategisiin pisteisiin, jotta kirurgi voi kiinnittää kehyksen. Kehys on säädettävissä, jotta lääkäri voi luoda halutun puristus- ja jännitystason. Se voi olla hankalaa, koska se työntyy kehon ulkopuolelle, mutta kiinnittää luut paikoilleen tarkemmin kuin valettu. Lisäksi vetovoiman tai massiivisen valetun tarpeen puute voi antaa potilaan liikkua uudelleen nopeammin, nopeuttaa paranemisaikaa ja vähentää atrofian, verihyytymien ja muiden pitkittyneen liikkumattomuuden riskiä.
Tätä toimenpidettä voidaan suositella avoimissa murtumissa, joissa heitot ja halkeamat estäisivät pääsyn murtumaan liittyviin haavoihin, mikä vaikeuttaisi potilaan asianmukaista hoitoa. Jos epäillään, että kipsi ei kiinnitä luuta riittävästi paranemisen aikana, myös ulkoista kiinnitystä voidaan suositella. Kirurgit arvioivat jokaisen tapauksen yksilöllisesti ottaen huomioon vamman luonteen, potilaan historian ja muut tekijät, kun he päättävät parhaasta hoidosta.
Jotkut ulkoiseen kiinnitykseen liittyvät riskit sisältävät infektion tapin kiinnityskohtien ympärillä, rungon tärähtämisestä tai vääntämisestä aiheutuvat vammat ja riittämättömän haavanhoidon aiheuttamat murtuman ympärillä olevien avohaavojen infektiot. Potilaille annetaan yksityiskohtaiset haavanhoito -ohjeet ja heille neuvotaan paras tapa puhdistaa ja ylläpitää haava paranemisprosessin aikana. Saattaa myös olla tarpeen säätää vaatteita ja varusteita, kuten reppuja, kiinnityskehyksen mukaiseksi potilaan toipumisen aikana.
Kun murtuma näyttää parantuneen, röntgenkuvat otetaan paranemisen vahvistamiseksi ja ulkoinen kehys voidaan poistaa. Jotkut nastat voivat jäädä rungon sisään. Ne voidaan jättää pysyvästi paikoilleen tai poistaa toisessa leikkauksessa myöhemmin potilaan tarpeiden ja tilanteen luonteen mukaan.