Ulkonevan levyn, jota kutsutaan myös pullistuvaksi levyksi, hoito riippuu vamman vakavuudesta, ulkoneman kestosta ja potilaan yleisestä terveydestä. Konservatiivisia hoitoja yritetään yleensä ennen leikkausta. Lepo, fysioterapia ja tulehduskipulääkkeet ovat yleensä ensimmäinen puolustuslinja tämän tilan hoidossa.
Selkä- tai lannejärjestelmässä on tietty määrä nikamapareja. Jokainen pari on suojattu ja pehmustettu levyllä, joka toimii iskunvaimentimena. Levy vaurioituu tyypillisesti ajan myötä ja johtuu huonosta asennosta, vammasta tai lihasheikkoudesta. Mikä tahansa näistä olosuhteista voi johtaa kiekon työntymiseen ulos nikamien välistä.
Oireita ovat kipu, joka voi joskus olla voimakasta, yhden jalan tunnottomuus, virtsarakon hallinnan menetys ja ääritapauksissa halvaus. Diagnoosi tehdään lääkärintarkastuksen, oirehistorian ja kuvantamistestien avulla. Kun diagnoosi on tehty, hoito voidaan aloittaa.
Ulkonevan levyn ensimmäinen hoito on lepo ja palaaminen vähitellen normaaliin fyysiseen toimintaan. Potilasta kehotetaan pysymään sängyssä, kunnes suurin osa kivusta lakkaa. Yleensä tänä aikana määrätään tulehduskipulääkkeitä.
Kun ensimmäinen kipu ja tulehdus ovat laantuneet, potilasta kehotetaan aloittamaan lievä fyysinen aktiivisuus ja lisäämään sitä vähitellen, kunnes normaali toiminta palautuu. Pitkiä istumisia tulee välttää, koska ne lisäävät lannerangan painetta. Monet ulkonevan levyn tapaukset korjataan tällä konservatiivisella hoitomenetelmällä.
Tapauksissa, joissa lepo- ja tulehduskipulääkkeet eivät toimi, käytetään lihasrelaksantteja ja narkoottisia kipulääkkeitä. Potilaat ilmoittavat usein helpotuksesta, kun he käyttävät määrättyjä lääkkeitä yhdessä kevyen fysioterapian ja levon kanssa. Jos nämä toimenpiteet eivät auta, harkitaan leikkausta.
Ulkonevan levyn hoitoon on useita kirurgisia vaihtoehtoja. Jotkut niistä eivät ole invasiivisia ja tehdään avohoidossa. Toiset ovat melko mukana ja vaativat useita viikkoja toipumiseen. Potilaiden tulee keskustella kaikista kirurgisista vaihtoehdoista kirurgin kanssa ennen kuin he sitoutuvat mihinkään kirurgiseen hoitoon.
Ei -invasiiviset kirurgiset toimenpiteet ulkonevan levyn hoitoon tehdään tyypillisesti avohoidossa, ja potilasta kannustetaan kävelemään pitkään samana päivänä. Potilas paranee yleensä nopeasti ja palaa normaalitoimintaan päivän tai kahden kuluessa toimenpiteestä. Perinteinen leikkaus vaatii useita päiviä sairaalassa ja pitkän toipumisajan, joka sisältää fysioterapiaistuntoja useiden kuukausien ajan.