Mikä on unikonsiementesti?

Lääketieteessä lääkärit antavat yleensä unikonsiementestin leikkausta edeltäville potilaille, joiden epäillään saavan paksusuolen fistelin, mikä on epänormaali reitti virtsarakon ja paksusuolen välillä. Unisiementen nauttimisen jälkeen potilaat, joilla on tämä tila, eivät sula niitä, mikä aiheuttaa siementen esiintymisen virtsassa. Vaikka testi ei ole vakiomenettely monissa maissa, se voi antaa lääkärille tarkan arvion ja antaa urologeille mahdollisuuden arvioida, tarvitseeko potilas leikkausta.

Unisiemenkoe löydettiin saksalaisten urologien ryhmästä vuonna 1994, ja se kuvattiin Journal of Urology -lehdessä vuonna 2001. Vuosina 1994–1999 saksalaiset urologit antoivat 8.8 pg unikonsiemeniä 250 potilaalle. Tarkkailtuaan jokaisen potilaan virtsaa kahden päivän ajan, urologit havaitsivat, että 17 potilasta, joilla todettiin kolvesikaalinen fisteli, läpäisivät siemenet virtsaansa. Kuusi potilasta, joilla ei ollut kolovesiaalista fistulia, eivät ohittaneet niitä tällä tavalla.

Normaalisti virtsateitä ei ole liitetty potilaan ruoansulatuskanavaan, mutta jotkin olosuhteet – kuten divertikuliitti, paksusuolen syöpä (CRC), umpilisäke ja Crohnin tauti – voivat aiheuttaa kolvesikalvon kehittymisen. Potilailla, jotka kulkevat virtsaa peräsuolen kautta, joilla on toistuvia virtsatieinfektioita tai joilla on diagnosoitu pneumaturia tai uloste, on yleensä kolvesikalvo. Näissä tapauksissa lääkärit yleensä antavat unikonsiementestin ja jos testi paljastaa positiivisen tuloksen, suorittavat leikkauksen fistelin poistamiseksi.

Lääkärit käyttävät yleensä useita diagnostisia menetelmiä sen määrittämiseksi, onko potilaalla colovesical -fisteli, kuten fluoroskopia, tietokonetomografia (CT) tai endoskopia. Vaikka vaihtoehtoiset diagnostiset menetelmät yleensä diagnosoivat taudin, tulokset ovat vain 70-80% tarkkoja. Kun tutkivat unikonsiemenetestiä, lääkärit ovat havainneet, että testi antaa 100% tarkkuuden potilaiden diagnosoinnissa, mikä tekee siitä tarkimman saatavilla olevan testin.

Unikon siementestin tarkkuuden lisäksi lääkärit ovat myös havainneet, että toimenpide on huomattavasti halvempi suorittaa. Vuosina 2000–2006 tehdyssä tutkimuksessa lääkärit käyttivät kolmea tapaa diagnosoida 20 potilasta, joilla oli vahvistettu paksusuolen fisteli-radiomerkitty kromitesti, CT-skannaus ja unikonsiementesti. Unikon siemenmenetelmän hallinnointi maksaa noin 5 dollaria (USD), mutta radioleimatun kromitestin tai CT-skannauksen hallinnointi voi ylittää 500 dollaria.