Virtsaputken risteyksen (UPJ) tukos on tukos, joka estää nesteen valumisen munuaisaltaasta virtsaputkeen, putkeen, joka kuljettaa virtsaa virtsarakkoon, jotta se voidaan ilmaista. Munuaisten lantio toimii olennaisesti virtsan suppilona, ja kun se on tukossa, virtsa voi palautua munuaisiin aiheuttaen munuaisvaurioita. Tämä tila esiintyy useimmiten synnynnäisenä poikkeavuutena, joka johtuu epämuodostumista sikiön kehityksen aikana, vaikka sillä voi olla myös ulkoisia syitä.
Potilailla, joilla on UPJ -tukos, voi esiintyä vatsan turvotusta ja arkuutta, veristä virtsaa ja virtsantuotannon vähenemistä. Tämä tila diagnosoidaan usein synnytystä edeltävän ultraäänen aikana, jossa epämuodostuma voidaan havaita selvästi ja käsitellä pian syntymän jälkeen. Tapauksissa, joissa syy on ulkoinen, kuten arpeutumisen, munuaiskiven tai infektion aiheuttama tukos, UPJ -tukos voidaan diagnosoida vasteena verikokeisiin, jotka osoittavat epänormaalia munuaisten toimintaa, ja sen jälkeen ultraäänellä munuaisten arvioimiseksi terveyttä.
Jos UPJ -este on lievä, se voidaan jättää yksin ja antaa ratkaista itsensä. Potilaalle voidaan antaa lääkkeitä infektion poistamiseksi tai munuaiskiven hajottamiseksi, ja potilas tarkistetaan seurantakäynnillä nähdäkseen, onko UPJ poistunut. Vakavammat esteet, kuten täydelliset tukokset ja esteet, jotka eivät poistu, vaativat leikkausta. Leikkaus voi sisältää stentin sijoittamisen väliaikaisesti tyhjentämään munuaisen, kunnes paikka on parantunut.
Leikkaus UPJ -tukkeutumiseen voi olla monessa muodossa, ja jotkut toimenpiteet ovat invasiivisempia kuin toiset. Leikkauksen valinta riippuu yleensä tukoksen syystä, potilaan yleisestä terveydestä ja kirurgin mieltymyksistä. Palautumisajat vaihtelevat ja sisältävät yleensä virtsanerityksen tarkistamisen ja seurannan sen varmistamiseksi, että este on poistettu onnistuneesti.
Ihmisillä, joille on tehty munuaisleikkaus, on suurempi riski saada UPJ -tukos, ja heidän tulee hakea urologin huomiota, jos heillä ilmenee jokin oireista. Sama koskee potilaita, joilla on ollut munuaiskiviä. UPJ -tukos voi johtua myös fyysisestä traumasta, joka on yksi monista syistä, miksi arviointi on suoritettava auto -onnettomuuden, vakavan putoamisen tai taistelun jälkeen, vaikka potilas voi hyvin. Lääkärintarkastus voi myös paljastaa ongelmia, kuten sisäistä verenvuotoa, jotka voivat aiheuttaa vakavia komplikaatioita.