Ureterostomia on kirurginen toimenpide, jossa vatsan aukko, joka tunnetaan stomana, luodaan tyhjennyksen mahdollistamiseksi yhdestä tai molemmista virtsajohtimista, putket, jotka kulkevat munuaisista virtsarakkoon. Tämä toimenpide saattaa olla tarpeen, kun potilaan rakko poistetaan sairauden, kuten virtsarakon syövän, hoitoon tai kun potilaan virtsarakon toiminta on erittäin huono. Potilaan on käytettävä virtsankeräyspussia, koska virtsaamisen hallintaan käytettävät lihakset eivät sisälly virtsaputken leikkaukseen.
Ennen kuin ureterostomiaa suositellaan, potilas tarkistetaan perusteellisesti, onko muita hoitovaihtoehtoja saatavilla tai sopivampia. Urologi voi olla mukana yhdessä lääkäreiden, kuten nefrologien kanssa, jotka ovat erikoistuneet munuaisten hoitoon. Jos potilaan lääketieteellinen tiimi kokee tämän toimenpiteen parhaaksi vaihtoehdoksi, hän voi antaa potilaalle tietoa siitä, mitä odottaa ja miten avanne hoidetaan toimenpiteen päätyttyä. Yleensä potilaat joutuvat aluksi sairaalaan, kunnes ne tuottavat virtsaa ja näyttävät olevan vapaita infektioista ja muista komplikaatioista.
Tämä leikkaus suoritetaan potilaan ollessa yleisanestesiassa, ja sitä pidetään invasiivisena vatsanleikkauksena. Jotkut toimenpiteet sisältävät vain yhden virtsajohtimen, kun taas toiset tuovat molemmat vatsan seinämään. Kun molempia liikutetaan, kirurgi voi valita, sijoittaako yksi tyhjennysportin vatsan kummallekin puolelle, tuo ne samalle puolelle tai luo yhden stoman ja yhdistää molemmat virtsajohtimet siihen. Toimenpide vaihtelee valitun vaihtoehdon ja potilaan yleisen terveydentilan mukaan.
Ureterostomian riskeihin voi kuulua anestesian haittavaikutuksia, etenkin potilailla, joilla on olemassa olevia terveysongelmia ja jotka eivät välttämättä pärjää anestesian alla, sekä infektioriski leikkauskohdassa. Kun potilas on toipunut, stomaa on hoidettava ja potilaat, jotka hoitavat leikkauskohtaa välinpitämättömästi tai ovat huomaamattomia, voivat kehittää infektioita, mikä johtaa ihon punoitukseen ja ärtymiseen aukon ympärillä.
Jotkut potilaat ovat huolissaan virtsankeräyspussin käyttämisestä ureterostomian kaltaisen toimenpiteen jälkeen. Näiden menettelyjen takana oleva tekniikka on parantunut merkittävästi, ja vuotojen ja muiden ongelmien riskit ovat paljon pienemmät kuin ennen. Laukussa ollessaan potilas voi yleensä harjoittaa normaalia aktiivisuustasoa, ja erityisesti suunniteltuja hihnoja ja pusseja voidaan käyttää potilaille, jotka ovat huolissaan voimakkaasta urheilullisesta toiminnasta. Potilas voi tyhjentää ja vaihtaa pussin nopeasti ja helposti.