Mikä on useiden elinten toimintahäiriöoireyhtymä?

Useiden elinten toimintahäiriöoireyhtymä (MODS) on prosessi, johon liittyy elinjärjestelmien systeeminen hajoaminen, mikä johtaa siihen, että potilas tarvitsee kliinistä tukea selviytyäkseen. Erityisen diagnoosin sijasta tämä on oireiden ja kliinisten oireiden kirjo. Potilaat tarvitsevat tyypillisesti sairaalahoitoa, usein teho -osastolla saadakseen asianmukaista hoitoa. Tämä oireyhtymä on selviytyvä joissakin tapauksissa, mutta voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita.

Prosessi alkaa tyypillisesti infektiolla, joka voi olla seurausta tarttuvasta sairaudesta, reaktiosta leikkaukseen tai traumaan tai muihin tapahtumiin. Infektiosta kehittyy sepsis ja sitten septinen sokki, kun tartunnanaiheuttajat kulkevat kehon läpi ja potilaalle kehittyy systeeminen tulehdusreaktio. Tämä rasittaa elimiä ja johtaa useiden elinten toimintahäiriöoireyhtymään, kun sisäelimet kamppailevat selviytymään taudista. Yksi tai useampi elin voi olla mukana.

Tämä tunnettiin aiemmin nimellä “elinten vajaatoiminta”, mutta tämä terminologia ei ole aivan oikea. Kun elin epäonnistuu, toiminta ei palaudu ja potilas tarvitsee elinikäistä tukea tai elinsiirtoa. Potilailla, joilla on useiden elinten toimintahäiriöoireyhtymä, on mahdollista toipua. Nämä potilaat tarvitsevat lääketieteellistä tukea homeostaasin ylläpitämiseksi, kun heidän kehonsa taistelevat infektiota vastaan ​​ja alkavat parantua. Tarvittavan tuen taso voi riippua elimen osallistumisesta.

Elimiä, jotka voivat olla mukana, voivat olla maksa, munuaiset, keuhko ja sydän. Ruoansulatuskanavassa voi myös esiintyä toimintahäiriöitä, ja joillekin potilaille kehittyy iho -oireita. Potilailla on tyypillisesti korkea valkosolujen määrä ja he voivat kehittää kuumetta, sydämen sykettä ja hyperventilaatiota. Jotkut lääketieteelliset toimenpiteet, joilla autetaan potilasta, jolla on usean elimen toimintahäiriöoireyhtymä, voivat sisältää suonensisäisiä nesteitä nesteytyksen ylläpitämiseksi, dialyysiä munuaisvaurioiden varalta ja mekaanista ilmanvaihtoa potilaiden tukemiseksi, jotka eivät pysty hengittämään itsenäisesti. Sykeongelmat voidaan ratkaista mekaanisella tahdistuksella.

Tällaiset potilaat ovat erittäin epävakaita ja tarvitsevat huolellista seurantaa. Joissakin tapauksissa yksi tai useampi tehohoitaja voidaan määrätä nimenomaisesti tietylle usean elimen toimintahäiriöoireyhtymästä kärsivälle potilaalle jatkuvien toimenpiteiden ja hoidon järjestämiseksi. Jos potilaalla ilmenee komplikaatioita, hoitosuunnitelmaa voidaan mukauttaa tilanteen mukaan. Kun potilaat ovat toipumassa, he voivat siirtyä eroavaan yksikköön, jossa hoitotyö on vähemmän intensiivistä ja vähemmän interventioita. Tavoitteena on lopulta valmistua potilaista siihen pisteeseen, että he voivat toimia itsenäisesti ja mennä kotiin.