Primaarinen maksasyöpä – syöpä, joka on peräisin maksan kudoksista eikä ole metastasoitunut muualta – on järjestetty syövän koon ja sen leviämisen laajuuden perusteella. Vaiheen 4 maksasyöpä, viimeinen vaihe, on pitkälle edennyt syöpä, joka on levinnyt maksan ulkopuolelle ja tunkeutuu ympäröiviin elimiin ja kudoksiin. Diagnostista testausta käytetään vaiheen ja sitä seuraavien hoitovaihtoehtojen määrittämiseen. Hepatosellulaarinen karsinooma on yleisin primaarisen maksasyövän tyyppi, joka muodostuu maksasoluissa eikä sapen kanavissa tai maksan verisuonissa. Hoitovaihtoehdot voivat olla rajallisia tässä edistyneessä vaiheessa ja sisältävät erilaisia kemoterapiaa ja sädehoitoja.
Vaiheen 4 maksasyöpä on pitkälle edennyt syöpä, ja se diagnosoidaan käyttämällä erilaisia testejä. Röntgensäteitä voidaan käyttää elinten ja luiden tarkasteluun sen selvittämiseksi, onko syöpä levinnyt muille alueille. Muita testejä ovat magneettikuvaus (MRI), luun skannaus ja tietokoneistettu aksiaalinen tomografia (CAT). Vaiheen 4 maksasyövässä voi olla minkä kokoisia ja määräisiä kasvaimia maksassa. Lopullinen ominaisuus on, että syöpä on levinnyt maksasta muille kehon alueille, mukaan lukien luut, verenkiertoelimistö tai imusolmukkeet.
Usein oireita ei ole, ennen kuin maksasyöpä on edennyt myöhempiin vaiheisiin. Maksa on monimutkainen elin, jolla on satoja aineenvaihduntatoimintoja, mukaan lukien jätteiden ja toksiinien poisto, ja sillä on tärkeä rooli ruoansulatuksessa. Vaiheen 4 maksasyövän oireet liittyvät usein näiden prosessien häiriöihin tai täydelliseen menetykseen. Yleisiä oireita ovat ruokahalun heikkeneminen ja laihtuminen, ihon kellastuminen ja vatsakipu. Pahoinvointi ja oksentelu, äärimmäinen väsymys ja kuume ovat muita oireita, joita saattaa esiintyä vaiheen 4 maksasyövässä.
Vaiheen 4 maksasyövän ennuste on yleensä huono, ja hoitovaihtoehdot voivat olla rajalliset. Maksasyöpä diagnosoidaan usein vasta myöhemmässä vaiheessa, mikä tekee siitä yhden tappavimmista syöpätyypeistä. Hoito yksilöidään syövän etäpesäkkeiden laajuuden, potilaan yleisen terveyden ja muiden tekijöiden perusteella. Vaiheen 4 maksasyöpään ei tunneta parannuskeinoa, ja viiden vuoden eloonjäämisaste on erittäin alhainen. Hoitovaihtoehtoja ovat kemoterapia, sädehoidot ja mahdollinen maksansiirto.
Maksan etäpesäkkeet eroavat primaarisesta maksasyövästä, koska etäpesäkkeiset kasvaimet ovat levinneet maksaan kehon toisesta elimestä sen sijaan, että ne olisivat peräisin maksasta. Maksan leviäviä syöpiä ovat rinta-, paksusuolen- ja ruokatorven syöpä. Sekundaarinen tai metastaattinen maksasyöpä on yleisempi kuin primaarinen maksasyöpä. Maksametastaasien hoito riippuu alkuperäelimestä, kasvainten lukumäärästä ja koosta sekä siitä, onko syöpä levinnyt muihin elimiin ja kudoksiin. Leikkausta, kemoterapiaa ja muita hoitoja käytetään poistamaan tai kutistamaan kasvaimia ja parantamaan elinajanodotetta.