Käsittämätön oksentelu on voimakas vatsan tyhjennys, joka ei reagoi tavanomaisiin hoitomenetelmiin. Jatkuva oksentelu voi johtaa nopeasti kuivumiseen, ja aliravitsemus tai jopa nälkä voi ilmetä, jos tilannetta ei saada hallintaan. Keskeytymätön oksentelu voi olla oire monista sairauksista, joista monet ovat vakavia, joten potilaan on neuvoteltava terveydenhuollon ammattilaisen kanssa syyn selvittämiseksi. Kun perimmäinen syy on ymmärretty, lääkäri voi valita useista vaihtoehdoista hoitoa kestävälle oksentamiselle. Mahdollisia jatkuvan oksentelun hoitoja ovat lääkitys, suonensisäisten nesteiden antaminen, leikkaus, akupressuuri ja akupunktio.
Raskaana oleville naisille vaikeaa oksentelua kutsutaan hyperemesis gravidarumiksi. Korkeammat hormonitasot raskauden aikana liittyvät tyypillisesti pahoinvointiin ja oksenteluun. Nainen, joka on raskaana kaksosilla, on alttiimpi tälle sairaudelle, koska hänen hormonitasot ovat noin kaksi kertaa raskaana olevan naisen, joka kantaa yhtä sikiötä. Hyperemesis gravidarum ei ole sama kuin aamupahoinvointi, joka tyypillisesti liittyy tiettyyn aikaan tai ruoan nauttimiseen.
Jos raskaana oleva potilas kärsii hoitoa kestävästä oksentelusta, lääkäri luultavasti ottaa hänet sairaalaan. Siellä kaikki ruoan ja nesteiden nauttiminen suun kautta lopetetaan. Suonensisäisiä (IV) nesteitä annetaan ravinnon saamiseksi. IV voi sisältää foolihappoa ja erilaisia B -vitamiinilisäaineita.
Jatkuva oksentelu voi myös johtua suoliston tukkeutumisesta. Arpikudos voi muodostua vatsaleikkauksen jälkeen, suoli voi kiertyä loukkaantumisen vuoksi tai epänormaalia kasvua saattaa esiintyä suolistossa. Hoitoon kuuluu tyypillisesti leikkaus tukoksen poistamiseksi.
Jotkut potilaat oksentelevat vastauksena aivoista tuleviin signaaleihin. Signaalit voivat olla aistillisia, kuten hajuja, tai reaktio veren kemikaaleihin, kuten tiettyihin lääkkeisiin. Oksentelu saattaa pysähtyä, jos signaalilähde voidaan poistaa tai estää. Lääkkeillä eri lääke tai annostus voi olla hyödyllinen. Lääkäri voi myös määrätä lääkkeitä, jotka estävät aivojen lähettämiä signaaleja.
Kemoterapia voi aiheuttaa vaikeaa oksentelua erityisesti potilailla, jotka saavat sisplatiiniyhdistelmähoitoa. Voi olla epätoivottavaa muuttaa potilaan hoitoa, joten lääkäri voi valita lääkitysohjelman oksentelun hallitsemiseksi. Yleisesti käytettyjä lääkkeitä ovat difenhydramiini, diatsepaami, metoklopramidi, etyyliperatsiini ja deksametasoni.
Akupainantaa ja akupunktiota suositellaan joskus vaihtoehtoina perinteiselle lääketieteelle. Meditaatiosta voi olla hyötyä joillekin potilaille, joiden oksentelu johtuu ahdistuksesta tai stressistä. Vuodesta 2011 lähtien oli tehty vain vähän tieteellisiä tutkimuksia akupressurista, akupunktiosta ja meditaatiosta, ja tulokset olivat vaihtelevia. Jotkut potilaat ilmoittivat merkittävästä paranemisesta, mutta toiset saivat lievää helpotusta tai eivät lainkaan. Potilaan rauhoittaminen, varmuus siitä, että hän on mukava ja muunlainen tukihoito voi myös tuottaa tuloksia.