Vakuutuslaskutus on prosessi, jossa paperit ja asiakirjat toimitetaan vakuutusyhtiöille tavoitteena saada vakuutus maksamaan korvausvaatimus. Lääketieteellisessä yhteisössä vakuutuslaskutus on usein valtava osa toimistopapereita, ja jotkut toimistot palkkaavat itse asiassa laskutusasiantuntijoita, jotka käyttävät kaiken aikansa lähettämällä paperityöt vakuutusyhtiöille. Terveydenhuollon tarjoajien on oltava tietoisia prosessista varmistaakseen, että heidän korvauksensa maksetaan.
Useat oppilaitokset tarjoavat kursseja vakuutuslaskutuksessa varmentamaan ihmisiä, jotka haluavat työskennellä tällä alalla. Nämä kurssit sisältävät johdannon anatomiaan, yleisiin lääketieteellisiin termeihin ja lääketieteellisiin toimenpiteisiin sekä keskustelun vakuutusyhtiöiden käyttämistä monimutkaisista korvauslomakkeista. Vakuutuslaskutuksen asiantuntijoiden on myös opittava tuhansista koodeista, joita käytetään erilaisten menettelyjen tunnistamiseen korvauslomakkeilla.
Lääkäritoimistot, sairaalat ja klinikat tarjoavat vakuutuslaskutusta palveluna potilaille. Yleensä lasku lähetetään ensin vakuutusyhtiölle, ja jos saldo on maksamaton, se lähetetään potilaalle. Potilaat voivat halutessaan maksaa loput tai riitauttaa vaatimuksen vakuutusyhtiön kanssa siinä toivossa, että vakuutuksenantaja maksaa suuremman osan laskusta. Laskutus voi olla hyvin monimutkaista, varsinkin jos potilaalla on useita sairauksia, joten useimpien potilaiden on mahdotonta hoitaa vakuutuslaskutusta itse.
Monet vakuutusyhtiöt työskentelevät laskutusohjelmiston kanssa. Kun ihmiset oppivat käyttämään ohjelmistoa, se voi virtaviivaistaa laskutusprosessia, koska kaikki voidaan lähettää erittäin nopeasti sähköisesti. Muussa tapauksessa sinun on täytettävä lukuisia lomakkeita ja asiakirjoja, joista jokainen on täytettävä oikein, tai vakuutusyhtiö hylkää koko korvausvaatimuksen edes vaivautumatta arvioimaan sitä. Potilaiden tulee olla tietoisia siitä, että vakuutuksenantajat mieluummin hylkäävät korvausvaatimukset aina kun mahdollista, joten hylkäämistä on pidettävä neuvottelujen ensimmäisenä askeleena, ei lopullisena päätöksenä.
Suurissa tiloissa, kuten sairaalassa, vakuutuslaskutuksen asiantuntijan ylläpitäminen on loogista ja usein elintärkeää. Pienemmät terveydenhuollon tarjoajat ja toimistot voivat ylläpitää kulkevan laskutuksen asiantuntijaa, joka tekee palveluita useille toimistoille. Esimerkiksi hierontaterapeutti saattaa halutessaan tehdä sopimuksen jonkun muun palvelujen kanssa sen sijaan, että selaisi vakuutuslaskutusmenettelyjen sekavaa verkkoa. Riippumattoman urakoitsijan käyttäminen voi säästää aikaa ja rahaa ihmisille, jotka eivät ole saaneet koulutusta vakuutuslaskutusmenettelyistä, ja tästä voi olla hyötyä myös potilaille, koska asiantuntijan käyttö varmistaa, että korvaukset hyväksytään ja maksetaan todennäköisemmin.