Mikä on valproiinihapon toksisuus?

Valproiinihapon toksisuus on akuutti lääkereaktio, joka johtaa keskushermoston masennukseen ja aineenvaihdunnan häiriöihin. Tätä lääkettä myydään useissa muodoissa kohtausten ja manian hoitoon. Vaikutusmekanismi on hieman epäselvä, mutta siihen liittyy välittäjäaine Gamma-aminovoihapon (GABA) pitoisuuksien lisääminen. Potilaat voivat kehittää reaktion ottamalla liikaa valproiinihappoa yhdellä annoksella tai kroonisen altistuksen seurauksena suuremmille annoksille.

Valproiinihappoa käyttäviä potilaita on seurattava huolellisesti, erityisesti hoidon alkuvaiheessa, merkkejä huonojen reaktioiden ilmaantumisesta lääkkeeseen. Tämä lääke voi häiritä aineenvaihduntaa ja voi johtaa maksa- ja munuaisongelmiin. Tehokkaan terapeuttisen annoksen määrittäminen, joka pitää pitoisuudet veressä tehokkaina ja vähentää riskejä potilaalle, voi kestää jonkin aikaa. Potilaalle voi milloin tahansa kehittyä maksan ja munuaisten komplikaatioita, varsinkin jos potilaalla on ollut ongelmia tai hän käyttää muita lääkkeitä, jotka voivat olla vuorovaikutuksessa.

Valproiinihapon toksisuuden tapauksessa annos on liian suuri ja lääkityksen luonnollisesti rauhoittavat vaikutukset muuttuvat vakaviksi. Keskushermoston vajaatoiminnan merkkejä, kuten hengitysvaikeuksia, epäselvää puhetta ja sekavuutta, voi kehittyä. Jos potilaan veri testataan, se voi paljastaa erittäin suuren lääkepitoisuuden. Valproiinihapon toksisuuden hoito saattaa joissakin tapauksissa vaatia sairaalahoitoa potilaan vakauttamiseksi.

Ihmiset voivat yliannostaa tätä lääkettä useilla tavoilla. Yksi koskee liian monien tablettien ottamista tai vahingoittavia pitkitetysti vapauttavia päällysteitä, joiden tarkoituksena on antaa lääke leviää hitaasti potilaan kehoon. On myös mahdollista kehittää kroonista valproiinihapon toksisuutta, jossa suuret annokset ajan mittaan häiritsevät hitaasti aineenvaihduntaa ja voivat aiheuttaa keskushermoston ongelmia. Muilla potilailla voi olla toksisuusriski, koska ne ovat vuorovaikutuksessa toisen lääkkeen kanssa, mikä lisää valproiinihapon vaikutuksia.

Jos valproiinihappoa käyttävälle potilaalle kehittyy merkkejä keskushermoston vajaatoiminnasta, lääkäri voi suorittaa arvioinnin, mukaan lukien verikokeen sen selvittämiseksi, ovatko lääkkeen tasot vaarallisen korkeita. Tämä voi määrittää, mitkä toimenpiteet olisivat tehokkaimpia potilaiden hoidossa. Kun potilas on vakaa, tilannetta voidaan arvioida uudelleen sen määrittämiseksi, voiko potilas käyttää turvallisesti valproiinihappoa uudelleen vai onko tarpeen harkita toista lääkettä kouristusten tai manian hallitsemiseksi. Ihmisten, joilla on aiemmin ollut valproiinihapon myrkyllisyyttä, tulee varmistaa, että se on merkitty heidän kaavioihinsa, jotta hoidon tarjoajat ovat tietoisia asiasta.