Vapina on vapinaa, joka johtuu yleensä neurologisista ongelmista, stressistä tai lääkkeistä. Jotkut potilaat voivat kokea yksittäisiä ja ajoittaisia vapinaa, kun taas toiset voivat kehittää koko kehon vapinaa. Huolellinen arviointi on tarpeen, jotta voidaan selvittää, miksi potilas tärisee, ja määrittää paras tapa toimia ongelman hallitsemiseksi. Se on yleensä oire taustalla olevasta lääketieteellisestä ongelmasta, ja syyn hallinta voi ratkaista tai vähentää tärinää.
Jotkut potilaat kokevat vapinaa vastauksena yrittäessään suorittaa tiettyä tehtävää, kuten kävelyä, kun taas toiset ravistavat satunnaisesti. Ravistelu voi vaikeuttaa kävelemistä, syömistä tai puhumista, koska se häiritsee normaalia toimintaa. Vanhemmat aikuiset ovat yleensä alttiimpia, vaikka se voi ilmaantua myös nuorilla potilailla.
Yksi syy kehittää vapinaa on neurologinen ongelma, joka voi johtua sairaudesta tai vammasta; aivovaurio ja esimerkiksi Parkinsonin tauti voivat molemmat aiheuttaa tärinää. Aivovammoja voi olla vaikea hoitaa, mutta lääkkeet voivat auttaa hallitsemaan tärinää. Potilaat voivat myös harkita fysioterapiaa auttaakseen heitä palauttamaan lihaskontrollinsa ja oppimaan suorittamaan tehtäviä, vaikka he ovat vapisevia. Puhekieliset patologit voivat auttaa ihmisiä oppimaan syömään ja puhumaan vapinaa huolimatta.
Stressi, ahdistus ja tietyt psykologiset häiriöt voivat myös aiheuttaa vapinaa, samoin kuin trauma. Esimerkiksi joku, joka on juuri joutunut vakavaan auto -onnettomuuteen, voi ravistella hallitsemattomasti pelosta, helpotuksesta ja muista tunteista. Posttraumaattinen stressihäiriö voi liittyä vapinaan joillakin potilailla, jotka saattavat kokea tärinää takaiskujen yhteydessä. Ihmiset, joilla on paniikkikohtauksia, voivat myös kokea tämän oireen.
Lääkkeiden on tiedetty aiheuttavan myös vapinaa ja vapinaa, ja niitä voidaan sormistaa potilashaastattelussa syylliseksi saadakseen lisätietoja siitä, milloin ja miten oire ensin kehittyi. Ravistelu voi ratkaista, jos lääkitys lopetetaan, tai se voi jatkua, joskus kestää koko elämän, tiettyjen psykiatristen lääkkeiden tapauksessa. Tämä on esimerkiksi joidenkin psykoosilääkkeiden tunnettu riski ja tärkeä näkökohta lääkemääräyskäytännöissä.
Joskus myoklonus, tahaton lihasten nykiminen, sekoitetaan vapinaan. Näillä potilailla satunnaisten lihasten nykiminen voi aiheuttaa vilunväristyksen tai vapinaa. Testaus voi osoittaa, että ongelma johtuu lihasvirheistä, ei neurologisista ongelmista tai reaktioista psykologiseen stressiin. Tarkka diagnoosi aivojen kuvantamisen ja lihastestauksen avulla on tärkeä, koska se voi vaikuttaa potilaan sopivimpaan hoitoon; esimerkiksi joku, jolla on myoklonus, ei tarvitse lääkkeitä, joita käytetään Parkinsonin aiheuttaman vapinaan.