Varpaankynsi poistetaan, kun varpaankynsi ja joskus kynsipohja, josta varpaankynsi kasvaa, poistetaan kirurgisesti tai tuhotaan. Tätä menettelyä käytetään tyypillisesti sisäänkasvaneen ja paksuuntuneen varpaankynsien hoitoon, jotka eivät reagoi muihin hoitoihin. Avohoitokirurgia on melko yksinkertainen eikä vaadi laajaa seurantahoitoa.
Kasvanut varpaankynnet tai paksut varpaankynnet ovat kaksi yleisintä varpaankynsien poistolla hoidettua ongelmaa. Kasvanut varpaankynsi tapahtuu, kun kynsien reuna kasvaa kynsiä ympäröivään ihoon aiheuttaen kipua, turvotusta ja usein tulehdusta. Paksuuntunut kynsi kehittyy yleensä kynsikerroksen sieni -infektiosta. Kun sisäänkasvanut varpaankynsi uusiutuu tai kynsien sieni -infektio ei reagoi lääkehoitoihin, varpaankynsien poisto on tapa estää nämä ongelmat pysyvästi.
Ensimmäinen vaihe varpaankynsien poistossa on alueen tunnottomuus paikallispuudutteella, ja joskus varren verenkierto heikkenee kiristimellä. Seuraavaksi kynsiä ympäröivä ihopoimu löysätään, jotta kynsi voidaan poistaa. Jos potilas ei halua naulan kasvavan takaisin, kynsipohja tuhoutuu hioma -aineella, kuten fenolilla, leikkaamalla leikkauksella tai laserilla. Lopuksi lääkäri puhdistaa alueen ja levittää antibioottivoidetta ja sidettä.
Missä tahansa kynsipohja poistetaan varpaankynsien poiston aikana, kynsi ei kasva uudelleen. Joillakin potilailla kynsipohja poistetaan vain varpaankynsien usein kasvaneelta puolelta, jotta varpaankynsien toinen puoli pysyy ja kasvaa varpaan yläosan suojaamiseksi. Muille potilaille koko kynsipohja poistetaan ja varpaankynsi ei enää kasva. Tämä tilanne ei aiheuta ongelmia eikä yleensä ole havaittavissa.
Lääkärin on kuvattava toimenpiteen jälkeinen kotihoito, ja sitä on seurattava huolellisesti tartunnan välttämiseksi. Suurimmaksi osaksi tähän sisältyy lepo ja nousu ensimmäisten 24 tunnin aikana. Haava voidaan joko pestä suihkussa tai liottaa jalkakylpyyn, minkä jälkeen levitetään uusi antibioottivoide ja side. Mukavia, löysiä kenkiä on käytettävä, ja juoksemista tai liiallista liikuntaa on vältettävä vähintään kahden viikon ajan toimenpiteen jälkeen. Potilaan on tutkittava haava päivittäin mahdollisten infektion merkkien varalta, kuten punoitus, turvotus, lisääntyvä kipu, kuumuus tai liiallinen vuoto.