Vasoepididymostomia määrittelee herkän vasektomian kääntöleikkauksen, joka suoritetaan, kun osa siittiöiden kanavasta on tukossa. Osa kanavasta, jota kutsutaan lisäkiveksi, kiinnittyy kiveksiin ja mahdollistaa siittiöiden liikkumisen. Jos arpikudos vasektomiasta tai vammoista muodostuu, tukos saattaa ilmetä, mikä edellyttää tätä ohitusmenettelyä miesten hedelmällisyyden palauttamiseksi.
Vasektomia katkaisee vas deferensin, putken, joka yhdistää virtsaputken ja kivekset. Tämä putki kuljettaa spermaa lisäkiveksestä, joten se voidaan siemensyöksy yhdynnän aikana. Joillekin miehille, joille tehdään vasektomia, arpikudos muodostuu tähän kanavan osaan ja muodostaa tukoksen, joka on korjattava mikrokirurgian avulla. Jos siittiöiden kanava ei vaikuta, vasovasostomia saattaa kiinnittää leikatut verisuonet uudelleen.
Molemmat toimenpiteet suoritetaan tyypillisesti paikallispuudutuksessa tai selkärangan lohkossa avohoidossa. Kirurgi päättää yleensä, mitä leikkausta tarvitaan, kun hän aloittaa toimenpiteen. Näytteet siemennesteestä verisuonista kiveksen lähellä voivat määrittää, onko siittiöitä läsnä. Jos siittiöitä ei löydy tai neste näyttää paksulta, se yleensä osoittaa, että vasoepididymostomia on tarpeen ohittaa lisäkivestulehdus. Tämä komplikaatio voi esiintyä urologisen alueen yhdellä tai molemmilla puolilla.
Leikkauksen onnistuminen, joka voi kestää jopa neljä tuntia, riippuu yleensä kirurgin taidoista. Lääkärit, jotka ovat erikoistuneet vasoepididymostomiaan, saattavat pystyä kääntämään hedelmättömyyden 80 prosentilla potilaista. Vasektomian ja vasoepididymostomian välinen aika vaikuttaa potilaan mahdollisuuteen tulla hedelmälliseksi, mikä on keskimäärin noin 50 prosenttia.
Voi kestää jopa 15 kuukautta, ennen kuin sperma voidaan havaita vasoepididymostomian jälkeen. Siittiöt kerätään usein leikkauksen aikana, jos toimenpide epäonnistuu. Elävä siittiö voidaan istuttaa naarasmunaan vaihtoehtoisena hedelmöitysmenetelmänä, jos potilas haluaa lapsia. Leikkaus voidaan toistaa, mutta onnistumisen mahdollisuudet vähenevät jokaisen leikkauksen yhteydessä.
Toipumisprosessin aikana mies saattaa kokea lievää kipua, jota yleensä hoidetaan käsikauppalääkkeillä. Hän voi yleensä palata normaaliin toimintaan, mukaan lukien yhdyntä, muutaman viikon kuluttua, mutta hänen on vältettävä nostoa, joka rasittaa kivespussia. Turvotusta voidaan vähentää jääpakkauksilla.
Vasektomian jälkeisen arpikudoksen lisäksi synnynnäinen vika saattaa tukkia kanavat ja aiheuttaa hedelmättömyyttä. Infektio voi myös luoda tukoksen, joka voidaan korjata leikkauksella. Harvinaisissa tapauksissa aiemmin tehty väärin tehty leikkaus vahingoittaa lisäkiveä ja estää siittiöiden kulkua.