Mikä on vasogeeninen turvotus?

Vasogeeninen turvotus on eräänlainen aivoturvotus, joka ilmenee, kun veri-aivoesto on rikki ja nestettä kertyy aivojen solunsisäisiin tai solunulkoisiin alueisiin. Se on usein seurausta aivotraumasta, kuten pään vammasta, kasvaimesta, aivoverenvuotosta tai aivohalvauksesta, vaikka se voi johtua myös verisuonista tai aineenvaihduntasairaudesta tai infektioista, kuten aivokalvontulehduksesta tai aivotulehduksesta. Aivojen turvotus voi aiheuttaa aivojen turvotusta, mikä vaatii välitöntä lääkärinhoitoa.

Vasogeenisen turvotuksen oireita ovat päänsärky, näön hämärtyminen tai menetys ja niskakipu tai -jäykkyys. Pahoinvointia tai oksentelua, kouristuksia ja epäsäännöllistä hengitystä voi esiintyä, ja puhe- tai kävelyvaikeudet, stupori ja tajunnan menetys ovat vakavampia oireita. Oireet ovat yleensä äkillisiä ja voivat vaihdella turvotuksen vakavuuden mukaan. Pään ja kaulan tutkimusta ja tietokonetomografiaa (CT) tai neurologista skannausta voidaan käyttää ongelman sijainnin ja koon sekä aivojen turvotuksen laajuuden määrittämiseen, kun taas magneettikuvaus (MRI) ja verikoe turvotuksen syy voidaan myös määrittää.

Hoito riippuu turvotuksen vakavuudesta ja lääkärinhoidon oikea -aikaisuudesta. Ensisijainen hoidon tavoite on ylläpitää riittävä veren ja hapen virtaus aivoihin samalla kun lievittää turvotusta ja hoidetaan turvotuksen perimmäinen syy. Eri hoitovaihtoehtoja ovat happihoito, jossa happea annetaan hengityssuojaimen, laskimonsisäisesti annettavan lääkityksen ja nesteiden avulla verenpaineen hallitsemiseksi ja infektioiden torjumiseksi sekä lääkkeet aivojen turvotuksen lievittämiseksi.

Muita invasiivisempia hoitovaihtoehtoja ovat dekompressiivinen kallonpoisto, johon kuuluu osan kallon kirurginen poistaminen kallonsisäisen paineen lievittämiseksi tai turvotuksen lähteen, kuten kasvaimen, korjaaminen tai poistaminen. Joissakin tapauksissa ventrikulostomia voidaan suorittaa. Tämä toimenpide sisältää reiän poraamisen kallossa ja muovisen tyhjennysputken asettamisen aivo -selkäydinnesteen keräämiseksi aivojen sisältä aivopaineen lievittämiseksi. Toinen hoitovaihtoehto on hypotermian aiheuttaminen alentamalla kehon lämpötilaa aivojen turvotuksen lievittämiseksi ja kehon parantamiseksi. Hypotermiaa ei käytetä laajalti aivojen turvotuksen hoitoon, koska sen suorittaminen voi olla vaikeaa.

Kuten minkä tahansa aivotrauman kohdalla, vasogeenisen turvotuksen jälkivaikutukset voivat olla pitkäaikaisia. Jotkut näistä vaikutuksista sisältävät päänsärkyä, heikentyneitä kognitiivisia ja kommunikaatiotaitoja sekä fyysisten liikkeiden ongelmia. Myös nukkumistottumuksissa voi tapahtua äkillisiä muutoksia ja masennusta. Vaikka jotkut oireet voivat vähentyä ajan myötä, toiset saattavat vaatia jatkuvaa lääketieteellistä hoitoa ja hoitoa täydellisen toipumisen varmistamiseksi.