Mikä on vastasyntyneen CPAP?

CPAP on lyhenne sanoista “jatkuva positiivinen hengitysteiden paine”. Vastasyntyneen CPAP on lääketieteellinen laite, jota käytetään vastasyntyneiden hengittämiseen. Ennen 36 raskausviikkoa syntyneillä lapsilla ei ehkä ole täysin kehittyneitä keuhkoja ja he eivät ehkä pysty hengittämään itse. Näissä tapauksissa lapsi käyttää laitetta, joka lähettää ilmavirran nenään ja henkitorveen. Tämä aiheuttaa pienen määrän positiivista painetta hengitysteihin pitäen sen auki ja antamalla lapsen hengittää.

Ennen 28. raskausviikkoa syntyneistä vauvoista voi puuttua normaali keuhkovoiteluaine, jota kutsutaan pinta -aktiiviseksi aineeksi. Pinta -aktiivinen aine antaa keuhkojen laajentua ja romahtaa ilman kudosten tarttumista toisiinsa. Kun lapsella ei ole pinta -aktiivista ainetta, keuhkot voivat romahtaa, mikä johtaa hengitysongelmaan, joka tunnetaan vastasyntyneen hengitysvaikeusoireyhtymänä. Näille lapsille vastasyntyneen CPAP: n käyttö on hengenpelastavaa. Se antaa heidän hengittää ja vähentää invasiivisempien ilmanvaihtokoneiden tarvetta.

Vastasyntyneen CPAP: tä kutsutaan myös ei -invasiiviseksi ilmanvaihdoksi ja se voi estää hengityslaitteiden tarpeen. Tuuletin vaatii hengitysputken asettamista lapsen kurkkuun ja henkitorveen. Ilma syötetään korkeammalla paineella ja hengitysputki voi tuoda bakteereja aiheuttaen keuhkoinfektioita. Hengityslaitteiden komplikaatioiden riski on suurempi kuin vastasyntyneen CPAP.

Lapsi, jolla on hengitysvaikeusoireyhtymä, on ehkä lähetettävä kotiin nenän vastasyntyneen CPAP: n kanssa. Kannettavaa laitetta pidetään lapsen sängyssä, aivan kuten aikuisen uniapneakone. Nenän kanyyli toimittaa lievästi paineistettua happea lapsen nenään joustavan muoviputken kautta. Kone ei hengitä lapsen puolesta; lapsi hengittää edelleen itsekseen. Tavoitteena on vieroittaa lapsi vastasyntyneen CPAP: sta, ja vastasyntyneen hengitystiimi auttaa lasta saavuttamaan tämän tavoitteen.

Vastasyntyneen CPAP on hengenpelastava, mutta ei ilman riskejä. Liiallinen happi tai paine voi aiheuttaa repeämiä keuhkokudokseen ja johtaa keuhkojen romahtamiseen. Korkea happipitoisuus voi myös vahingoittaa silmän verkkokalvoa ja johtaa sokeuteen. Muita komplikaatioita ovat verihyytymät tai verenvuoto aivoihin, mikä voi johtaa pitkäaikaiseen aivovaurioon. Näiden komplikaatioiden estämiseksi hapen ja paineen määrää on alennettava mahdollisimman pian.

Vastasyntyneen CPAP: n tarvetta voidaan vähentää estämällä varhainen synnytys. Oikea synnytystä edeltävä hoito äidille, mukaan lukien säännölliset lääkärikäynnit ja oikea ravitsemus, johtaa terveempään vauvaan. Ennenaikainen synnytys voidaan joskus pysäyttää lääkkeillä, jolloin lapsella on enemmän aikaa kehittyä kohtuun. Vauvoille, joilla on suuri riski syntyä varhain, äidille annettu kortikosteroidilääkitys voi saada lapsen keuhkot kypsymään nopeammin.