Mikä on vastasyntyneen lupus?

Vastasyntynyt lupus on autoimmuunisairaus, joka ilmenee syntyessään tai lapsen elämän ensimmäisten kuukausien aikana. Se on erilainen kuin systeeminen lupus erythematosus tai discoid lupus erythematosus, sairauden muodot, jotka yleisesti vaikuttavat aikuisiin ja jotka eivät selviä. Ihottuma on yleisin merkki vastasyntyneen lupuksesta, vaikka tila voi myös aiheuttaa maksa- ja sydänvaivoja.

Kun äiti on raskaana vauvansa kanssa, hän voi siirtää tiettyjä vasta-aineita, anti-Ro tai anti-SSA, istukan läpi kehittyvälle sikiölle. Nämä vasta -aineet ovat vastasyntyneen lupuksen syy. Äidillä ei tarvitse olla minkäänlaista lupusta voidakseen välittää vasta-aineita sikiölle, vaikka noin kolmanneksella naisista, joilla on systeeminen lupus erythematosus, on anti-Ro- tai anti-SSA-vasta-aineita.

Tila on erittäin harvinainen. Kaikki äidit eivät välitä vasta -aineita vauvalleen, ja alle kymmenen prosenttia vauvoista, jotka saavat vasta -aineita, kehittää häiriön. Noin kolme prosenttia systeemistä lupusta sairastavista naisista saa vauvoja, jotka kehittävät taudin vastasyntyneen muodon. Jos yhdelle vauvalle kehittyy vastasyntyneen lupus, on todennäköisempää, että myös tulevat sisarukset kehittävät tilan.

Punainen ihottuma on vastasyntyneen lupuksen näkyvin oire. Useimmissa tapauksissa ihottuma ilmenee, kun vauva syntyy. Vaihtoehtoisesti ihottuma voi ilmetä muutaman viikon kuluttua noin neljänneksellä lupus -tapauksista. Auringolle altistuminen voi pahentaa ihottumaa. Se yleensä poistuu muutaman kuukauden kuluessa, kun lapsen keho puhdistaa itsensä vasta -aineista. Vastasyntyneen lupuksen saaminen ei lisää henkilön mahdollisuuksia kehittää lupus erythematosus ikääntyessään.

Vastasyntynyt lupus voi aiheuttaa muita ongelmia ihottuman lisäksi. Joillekin imeväisille kehittyy maksavaurioita, kun taas toisille voi kehittyä trombosytopenia. Jos henkilöllä on trombosytopenia, hänen kehonsa ei tuota tarpeeksi verihiutaleita, jotka auttavat verihyytymää. Imeväiset, joilla on trombosytopenia, voivat mustelmia helposti. Ihottuman tapaan maksavaivat ja veriongelmat selviävät yleensä muutaman kuukauden kuluessa.

Vastasyntyneen lupuksen sairastavalla lapsella on myös riski saada synnynnäinen sydämen lohko. Toisin kuin muut oireet, häiriön aiheuttamat sydänongelmat eivät selviä itsestään, kun vasta -aineet poistuvat vauvan järjestelmästä. Sydänlohko muuttaa vauvan sykkeen rytmiä ja tarvitsee lääkärin hoitoa. Joissakin tapauksissa lapsi voi päätyä tarvitsemaan sydämentahdistinta lohkon korjaamiseksi. Onneksi lupuksen aiheuttamat sydänongelmat ovat jopa harvinaisempia kuin itse tila.