Vastus medialis on kyynelten muotoinen reisilihakset. Yksi neljästä lihasta, jotka tunnetaan yhdessä nimellä nelipäinen haara, vastus medialis on vastuussa polvinivelen laajentamisesta ja polvilumpion tai polvilumpion vakauttamisesta. Pyöräily, juoksu ja alavartalon vastusharjoitukset, kuten kyykky ja syöksyt, aktivoivat tämän lihaksen ensisijaisena agonistina. Lihaksen heikkoudet, joko vamman tai atrofian seurauksena, liittyvät toisinaan tuskalliseen tilaan, joka tunnetaan nimellä chondromalacia patellae tai patello-reisiluun polvikipu.
Leveät, litteät jänteet, jotka tunnetaan nimellä aponeuroses, ankkuroivat vastus medialisin kahta kiinnityslinjaa pitkin reisiluun yläpinnalla. Lisäksi lihaksen alkuperä liittyy muiden nelipäisten lihasryhmien lihaksiin. Tämä samantyyppinen sidekudos lisää suurimman osan lihaksen distaalisesta osasta jaettuun jänteeseen, joka kiinnittää nelipäisen lihaksen polvilumpioon.
Lihaksen alimmat kuidut kiinnittyvät suoraan polvilumpion reunaan, erillään muista nelipäisistä reisilihaksista. Uskotaan, että polvilumpion kiinnitys toimii vakauttaakseen polvisuojuksen sivuttain liikkeet jalkojen ojennuksen aikana. Lihasalue, johon viitataan joskus nimellä vastus medialis oblique tai VMO, näkyy tässä kiinnityksessä jalassa kyynelehtömäisenä lihaksena lähellä polvea.
Yleensä useimmat sydän- ja alavartaloharjoitukset stimuloivat jossain määrin vastus medialisia. Voit kohdistaa nelipäiseen lihasryhmään tangokyykkyjä, iskuja ja jalkojen pidennyksiä. Erityisesti vastus medialisin eristäminen muista nelipäisistä lihaksista on vaikeampaa, koska niillä on yhteiset alkuperä- ja lisäyskohdat ja ne ohjaavat samoja liikkeitä. Askelkohotukset, adduktoriharjoitukset ja syvät kyykkyt, kuten olympiakyykky, keskittyvät kuitenkin enemmän stressiin vastus medialisiin.
Kaikki nelipäiset lihakset toimivat polven jatkeessa, mutta vastus medialis liittyy erityisesti viimeiseen 20 asteen venytykseen. Kun lihakset ovat atrofoituneet pitkittyneen sängyn lepoajan seurauksena, polvinivelen liike muuttuu epävakaaksi ja täydellinen pidennys voi olla mahdotonta. Tämä ilmiö johtaa siihen, että VMO liittyy kipuun ja epävakauteen chondromalacia patellaessa, jota usein kutsutaan yksinkertaisesti kondromalaciaksi. Tarkka yhteys näiden kahden välillä on kuitenkin kiistanalainen.
Chondromalacia ei ole erityinen sairaus, vaan joukko oireita, joihin liittyy polvea. VMO-kondromalacia-suhteen taustalla oleva teoria on, että heikkous tai vamma VMO: ssa voi johtaa patellaarisen vakauden menettämiseen. Tämä vakauden menetys voi puolestaan johtaa ympäröivän kudoksen vaurioitumiseen, kun polvilumpio liukuu edestakaisin jalkojen liikkeen aikana. Sairauteen liittyy tyypillisesti kipu polvissa, varsinkin kun kyykky, istuu tai kävelee portaita, polven kohinaa tai nivelen äkillinen vakauden menetys.
Kun tämä ohimenevä, tämäntyyppinen polvikipu voidaan usein hoitaa oireenmukaisesti käyttämällä lepoa, jäätä, puristusta ja kohoamista. Jos kipu jatkuu, lääketieteelliset hoidot, kuten reseptilääkkeet ja fysioterapiaharjoitukset, voivat olla tarpeen. Vaikka toipuminen chondromalasiasta voi olla pitkä, suurin osa potilaista saavuttaa yleensä täydellisen toipumisen.