Vatsapainon leikkaus, joka tunnetaan myös nimellä napaniskon korjaus, on menettely, jota käytetään korjaamaan vatsan seinämän suoliston ulkonema, joka voi esiintyä lähellä napaa. Yleensä tehdään avohoidossa, navan tyrä korjataan useimmiten lapsille. Kuten mihin tahansa kirurgiseen toimenpiteeseen, myös navan leikkaukseen liittyy riskejä, ja niistä on keskusteltava pätevän terveydenhuollon tarjoajan kanssa ennen tämän hoitovaihtoehdon käyttämistä.
Kohdussa napanuora kulkee vauvan vatsan seinämän lihasten läpi. Yleensä aukko, jonka läpi naru kulkee, sulkeutuu ennen vauvan syntymää, mutta joissakin tapauksissa se ei ehkä sulkeudu kokonaan, mikä aiheuttaa heikkoutta vatsalihaksissa. Napanyrä ilmenee, kun yksilön suoli työntyy ulos heikentyneistä vatsalihaksista, jotka sijaitsevat lähellä navan painiketta. Imeväisillä usein diagnosoitu tila, navan tyrä on ilmeisin, kun vatsan alueelle kohdistetaan stressiä, kuten itkun tai yskän aikana. Yleensä tyrä korjaa itsensä parin ensimmäisen vuoden aikana, mutta jos tyrä pysyy lapsen neljännen vuoden jälkeen, voidaan suorittaa vatsapainon leikkaus komplikaatioiden estämiseksi.
On olemassa useita tekijöitä, jotka voivat edistää napaniskon kehittymistä myöhemmin elämässä. Yksilöillä, jotka ovat liikalihavia tai joilla on sairaus, joka aiheuttaa jatkuvaa yskää, on suurempi riski sairastua. Naisilla, joilla on ollut useita raskauksia, on myös suurempi riski kehittää navan tyrä. Suoliston ulkonema havaitaan yleensä fyysisen tarkastuksen aikana, ja se voidaan varmistaa antamalla kuvantamistestejä, kuten ultraääni.
Lapsilla esiintyvät tyrät voivat pullistua ja aiheuttaa kipua tai etenemistä ja vaikuttaa haitallisesti verenkiertoon. Aikuisten navan tyrät voivat aiheuttaa suolistokudoksen vankeutumisen tai juuttua tyrään, mikä johtaa lopulta suoliston ulkonevan osan kuristumiseen. Kun kudosta kuristetaan, sen verenkierto häiriintyy, mikä voi johtaa kudoksen kuolemaan tai nekroosiin. Onko tyrä aiheuttaen kipua, koon kasvaessa tai vaarassa vaarantaa suolistokudoksen, leikkaus voi olla tarpeen ulkoneman korjaamiseksi ja tuen saamiseksi heikentyneelle vatsan seinämälle.
Vatsapainon leikkaus on invasiivinen toimenpide, joka suoritetaan yleisanestesiassa. Toimenpiteen aikana leikkaus tehdään napan alla ja tyrä erotetaan ympäröivästä kudoksesta. Tyrän koosta riippuen se voidaan joko palauttaa alkuperäiseen asentoonsa vatsaontelossa tai poistaa. Joissakin tapauksissa synteettistä verkkomateriaalia voidaan käyttää vahvistamaan heikentynyttä vatsan seinämää. Ompeleet sulkevat tyrän luoman reiän ja lisäompeleita käytetään viillon sulkemiseen.
Ennen menettelyä vanhempia voidaan kehottaa toimittamaan luettelo lääkkeistä, joita heidän lapsensa voi käyttää, mukaan lukien yrttilisäravinteet ja vitamiinit. Yksilöiden ei pitäisi syödä tai juoda mitään vähintään kuusi tuntia ennen leikkausta. Aikuisia, joille tehdään vatsaontelon leikkaus, voidaan pyytää lopettamaan aspiriinin tai muiden veren hyytymistä häiritsevien lääkkeiden käyttö vähintään kolme päivää ennen toimenpidettä.
Toipumisen aikana yksilön elintoimintoja seurataan sen varmistamiseksi, että hän on vakaa ja kipulääkkeitä voidaan antaa epämukavuuden lievittämiseksi. Vanhemmille voidaan neuvoa, kuinka huolehtia lapsen viillosta, joka voi kestää jopa kaksi viikkoa parantua kokonaan. Normaali toiminta voidaan yleensä aloittaa ilman rajoituksia kuukauden kuluessa toimenpiteestä.
Yksilöt, joille tehdään vatsaontelon leikkaus, voivat olla vaarassa kehittää komplikaatioita. Yleisen anestesian käyttöön liittyvät riskit voivat sisältää hengitysvaikeuksia, allergisia reaktioita ja sydämen rytmihäiriöitä. Korjaukseen liittyvät komplikaatiot voivat sisältää infektion, paksusuolen vamman ja liiallisen verenvuodon.