Mikä on ventilaattoriin liittyvä keuhkokuume?

Hengityslaitteeseen liittyvä keuhkokuume on vakava keuhkotulehdus potilaalla, joka on ollut hengityskoneella yli 48 tuntia. Useat mikro-organismit voivat olla vastuussa infektiosta, eikä sitä luokitella taudinaiheuttajista, vaan hengityslaitteen käytön historian perusteella potilaan hengittämistä helpottamaan. Keuhkokuume on vakava riski hengityslaitteen käyttöön, ja joillakin potilailla on erittäin suuri todennäköisyys saada hengityslaitteeseen liittyvä keuhkokuume. Tartuntaprosentti voi olla jopa 25 prosenttia.

Hengityslaitteen käyttö altistaa potilaan keuhkokuumeriskille useista syistä. Hengitystä tarvitsevat potilaat eivät pysty hengittämään itsekseen ja ovat usein hyvin sairaita. Heidän immuunijärjestelmänsä voi vaarantua, jolloin mikro-organismien on helpompi kolonisoida kehoaan. Potilaan intubointi hengityslaitteen asentamiseksi voi tuoda bakteereja keuhkoihin ja henkitorveen, ja kun letku jätetään sisään, bakteerit voivat kolonisoida sen. Kun he tekevät, ne hengitetään joka kerta, kun potilas hengittää. Toimenpiteet, kuten bronkoskopia, voivat myös tuoda bakteereja.

Kun bakteerit pääsevät keuhkoihin, ne voivat alkaa lisääntyä. Keuhkokuumeen normaaleja oireita, kuten yskää ja hengitysvaikeuksia, ei havaita, koska potilas on rauhoittunut ja hengityskoneessa. Hoitajien on oltava valppaina varoitusmerkeissä, kuten happisaturaatioiden väheneminen ja kuume. Nämä viittaavat tulehduksen tai infektion esiintymiseen kehossa, ja jos potilas on hengityskoneessa, on voimakas muutos, että potilaalla on hengityslaitteeseen liittyvä keuhkokuume.

Viljelmiä voidaan ottaa keuhkoista bakteerien läsnäolon tunnistamiseksi ja taudinaiheuttajat aiheuttavien organismien tunnistamiseksi. Myös keuhkoihin on mahdollista katsoa bakteeri-infektion merkkejä. Hoito sisältää antibioottilääkkeiden antamisen bakteerien tappamiseksi. Eräs hengityslaitteeseen liittyvän keuhkokuumeen ja muiden sairaalainfektioiden ongelma on, että asiaan liittyvät organismit ovat usein lääkeresistenttejä. Monen lääkkeen vastustuskyky ei ole harvinaista sairaalaympäristössä ja se voi monimutkaistaa hoitoa huomattavasti.

On olemassa joitakin toimenpiteitä, joilla voidaan vähentää sairaalahoidon riskiä, ​​toinen termi sairaalasta hankituille infektioille, kuten ventilaattoriin liittyvälle keuhkokuumeelle. Käsienpesun ja muiden perushygieniaohjeiden noudattaminen on erittäin hyödyllistä, samoin kuin potilaiden eristäminen, joilla tiedetään olevan useille lääkkeille vastustuskykyisten bakteerien aiheuttama tartunnan saaneisuus. Asetettaessa intubaatioputkia ja suoritettaessa skooppia ja biopsioita keuhkoihin on tärkeää käyttää asianmukaisesti steriloituja laitteita puhtaassa ympäristössä.