Mikä on verkkokalvon arpia?

Verkkokalvon arpia on arpikudoksen kehittyminen verkkokalvolle, sen sisään tai sen alle, tärkeä rakenne silmän takaosassa. Lievä arpeutuminen ei ehkä ole vakava lääketieteellinen ongelma, mutta suuret arvet voivat aiheuttaa näön vääristymistä ja mahdollisesti näön menetyksen. Hoidon tarjoaja voi arvioida potilaan, jolla on verkkokalvon arpeutumista, määrittääkseen laajuuden ja antaa neuvoja hoitovaihtoehdoista. Tämän sairauden hoidot voivat olla invasiivisia, eikä lääkäri halua suositella menettelyä, joka voi aiheuttaa enemmän haittaa kuin hyötyä.

Potilaat voivat kehittää verkkokalvon arpia useista syistä, mukaan lukien erittäin vaikea likinäköisyys, silmän histoplasmoosioireyhtymä ja märkä ikään liittyvä silmänpohjan rappeuma. Se alkaa verkkokalvon ärsytyksellä, joka aiheuttaa tulehdusta ja johtaa muutoksiin kudoksessa. Jos tämä toistuu, se voi alkaa aiheuttaa merkittäviä ongelmia potilaalle. Se voi rypyttää verkkokalvon pintaa tai aiheuttaa verkkokalvon turpoamisen. Joskus verkkokalvon arpeutuminen aiheuttaa verkkokalvon irtoamisen.

Jotkut potilaat eivät ehkä ole tietoisia arpeista, kun taas toiset voivat alkaa havaita näön muutoksia. Yleensä tekstin lukeminen vaikeutuu, ja potilaat voivat huomata kuvion vääristymiä. Nämä ovat seurausta verkkokalvon pinnan häiriöistä. Klassinen makuladegeneraatiotesti, jossa potilas katsoo ruudukkoa ja ilmoittaa kaikista epäsäännöllisyyksistä, voi myös osoittaa verkkokalvon arpeutumista. Osa ruudukosta voi vetäytyä pois paikasta tai käyrästä, kun potilas yrittää keskittyä siihen.

Lievä verkkokalvon arpeutuminen paras hoito voi olla tarkkaavainen odotus. Jos potilaalla on jatkuva silmäsairaus, sen hallitseminen paremmin voi auttaa arpia, koska se estää lisävaurioita. Jos arvet ovat vakavia ja aiheuttavat näköhäviöitä, potilas saattaa tarvita leikkausta. Silmäkirurgi voi arvioida silmän huolellisesti ja määrittää, onko arpeutumisalueita mahdollista hoitaa. Tämä toimenpide on herkkä, ja potilaan on ymmärrettävä perusteellisesti riskit ja hyödyt ennen jatkamista.

On tiettyjä tapauksia, joissa lääkäri voi itse asiassa aiheuttaa verkkokalvon arpia. Potilailla, joilla on verkkokalvon kyyneleitä tai pieniä reikiä verkkokalvossa, kirurgi voi luoda pienen arven tiivistämään repimisen ja kiinnittämään verkkokalvon paikalleen. Tämä vaatii vakaata kättä ja kirurgista tarkkuutta. Jos kirurgi tekee virheen, ongelma voi pahentua paremman sijasta. Potilaat voivat huomata jonkin verran näön vääristymistä leikkauksen jälkeen silmän säätyessä, mutta sen pitäisi toipua ja palauttaa normaali näöntarkkuus.