Mikä on verkkokalvon vaskuliitti?

Verkkokalvon vaskuliitti on sairaus, joka vahingoittaa kivuttomasti verkkokalvon pienimpiä verisuonia, silmän aluetta, joka on vastuussa valon havaitsemisesta. Tämä tila voi liittyä primaarisiin silmäsairauksiin tai tulehdus- tai tartuntatauteihin, jotka ovat systeemisiä, mikä tarkoittaa, että ne voivat vaikuttaa muihin kehon alueisiin. Verkkokalvon vaskuliitti liittyy useimmiten kahteen systeemiseen tulehdussairauteen, sarkoidoosiin ja Behcetin tautiin, sekä autoimmuunisairauteen, multippeliskleroosiin.

Verkkokalvon vaskuliitti voi aiheuttaa pitkäaikaisia ​​vaurioita, jotka vaihtelevat minimaalisesta sokeuteen. Yleisiä oireita ovat näön hämärtyminen, värin havaitsemisen muutokset ja muodonmuutos, mikä aiheuttaa suorien viivojen ja muiden kuvien vääristymistä. Verkkokalvon verisuonitulehdusta sairastavat potilaat kokevat yleisesti myös skotoomia eli sokeita kulmia ja kellukkeita, pieniä tummia muotoja, jotka näkyvät näkökentässä. Joissakin tapauksissa potilailla ei kuitenkaan voi esiintyä taudin oireita.

Verkkokalvon vaskuliitin diagnoosi tehdään tyypillisten löydösten perusteella, jotka on havaittu käyttämällä oftalmoskooppia ja angiogrammia, röntgensäteilyä, joka käyttää kontrastiväriainetta verkkokalvon alueiden korostamiseen. Tyypillisiä diagnostisia havaintoja voivat olla verisuonten vaippa, kellertävänvalkoinen alue tulehdussolujen kerääntymiselle verisuonten seinämille sekä lasiainen verenvuoto, veren tunkeutuminen lasiaiseen, joka on kirkas aine, joka kattaa silmä, joka on linssin ja verkkokalvon välissä. Muita yleisiä havaintoja voivat olla verkkokalvon verisuonten kaventuminen ja uusien verisuonten kasvu.

Verkkokalvon vaskuliitin hoito riippuu potilaan oireista. Potilasta voidaan yksinkertaisesti tarkkailla, jos tulehdus on edelleen lievä eikä potilaan näkö ole heikentynyt. Kortikosteroidi -silmätippoja ja periokulaarisia kortikosteroidi -injektioita voidaan myös määrätä, jos angiogrammissa ei näy laajoja verkkokalvon vaurioita. Vaikeissa tapauksissa aggressiivisempaa systeemistä hoitoa annetaan suun kautta tai suonensisäisesti taudin hallitsemiseksi. Aggressiivista hoitoa voidaan vaatia, jos potilas on kokenut näön tai hänellä on todisteita makulan turvotuksesta, verkkokalvon keskusalueen turvotuksesta.

Verkkokalvon verisuonitulehdusta sairastavien potilaiden ennuste vaihtelee suuresti potilaiden välillä ja voi olla hyvin arvaamaton. Vaikka jotkut potilaat eivät koskaan kokene merkittäviä sairauteen liittyviä vaurioita, toiset kärsivät näkökyvyn heikkenemisestä kaikkein aggressiivisimmista hoidoista huolimatta. Vaikka useimmilla potilailla, joilla on diagnosoitu verkkokalvon verisuonitulehdus, ei ole liitännäissairautta, kaikille potilaille on tehtävä perusteellinen arviointi, mukaan lukien keskeiset radiologiset ja laboratoriotestit, diagnoosin yhteydessä.