Vesikovaginaalinen fisteli (VVF) on epänormaali yhteys virtsarakon ja emättimen välillä. Tämä tila saa virtsan kulkemaan emättimen läpi, mikä johtaa naisiin lisääntyvään vuotoon ja inkontinenssiin. VVF: lle on olemassa erilaisia riskejä synnytyksen, lantion hoitoon liittyvien lääketieteellisten toimenpiteiden tai sädehoidon aikana, mutta sitä voidaan hoitaa leikkauksella.
VVF johtuu verenkierron puutteesta emättimen ja virtsarakon kudoksiin. Emättimen seinämän ja virtsarakon väliin alkaa muodostua reikiä, jolloin virtsa pääsee vuotamaan läpi emättimeen. Virtsainkontinenssia alkaa esiintyä, samoin kuin lisääntynyt riski virtsatieinfektioille ja vulvan ärsytykselle. VVF on yleinen urogenitaalinen fisteli (UGF), joka on katto -termi kahden naisen elimen välisille luonnotonta yhteyksiä varten.
Yksi vesikovaginaalisen fistelin syistä on virtsateiden vahingollinen vahingoittuminen lantion alueen leikkauksen aikana, kuten kohdunpoisto. Sädehoidon aiheuttama virtsarakon ja emättimen lähellä olevan kudoksen vaurio on toinen tekijä, joka voi aiheuttaa tämän tilan. Joissakin maissa harjoitettu leikkaus, joka on tehty emättimen anteriaaliseen seinämään naisten sukuelinten silpomisen aikana, voi myös aiheuttaa VVF: n. Tämä tila ilmenee, jos leikkaus on liian syvä ja alkaa luoda reikää emättimen ja virtsarakon väliin.
Estetty työ raskauden aikana on toinen yleinen vesikovaginaalisen fistelin syy joissakin maissa. Komplikaatio johtaa synnytysfisteliin, joka ilmenee, kun verenkierto on rajoitettu synnytyskanavan kudoksiin. Nämä kudokset vaurioituvat vakavasti, mikä aiheuttaa naiselle virtsankarkailua.
Tukkeutuneet työt vaarantavat myös naiset, jotka voivat kehittää peräsuolen emättimen (RVF), reiän muodostumisen peräsuolen ja emättimen kudosten väliin. Nämä reiät antavat ulosteen kulkea emättimen läpi ja sisään. Tämä komplikaatio voi aiheuttaa ulosteiden hallitsematonta vuotamista emättimestä.
Vaikka virtsavuoto on vesikovaginaalisen fistelin yleisin oire, vatsan alueen laajentuminen sekä häpyrakkulan ärsytys tai tulehdus voivat myös osoittaa ongelman. VVF diagnosoidaan suorittamalla kaksoisväritesti, joka sisältää suun puudutusainetta ja metyleenisinistä väriainetta. Lääkärit käyttävät katetria ruiskuttaakseen väriaineen virtsarakkoon tai emättimeen. Tämän prosessin aikana otetaan röntgensäteitä sen määrittämiseksi, johtaako tämä väriaine emättimeen.
Vesikovaginaalista fisteliä hoidetaan usein kirurgisilla toimenpiteillä, jotka korjaavat emättimen kudoksen reiät. Potilaiden on ehkä käytettävä Foley -katetria 14 päivän ajan hoidon jälkeen. Lääkärit ehdottavat myös, että yhdyntää on vältettävä vähintään kuuden viikon ajan, jotta paranemisprosessi saadaan päätökseen.