Virtsan osmolaalisuus on mitattu tiettyyn virtsapainoon liuenneiden hiukkasten lukumäärä. Se on tehokkaasti virtsan konsentraatiomittari, ja virtsan osmolaliteettitestin tulosta käytetään yleensä muiden testien tulosten kanssa, jotta saadaan kuva kehon nestetasapainosta ja tutkitaan tuotetun virtsamäärän muutoksia. Virtsan osmolaalisuutta voidaan käyttää diagnosoimaan sairauksia, kuten sydämen vajaatoimintaa, diabetes -insipidusta ja munuaissairauksia.
Virtsan osmolaliteettitesti sisältää keskivirran virtsanäytteen ottamisen. Ennen testiä iho, joka ympäröi virtsaa kehosta, puhdistetaan huolellisesti kontaminaation välttämiseksi. Henkilö alkaa virtsata normaalisti ja asettaa sitten puhtaan astian virtsavirtaan näytteen keräämiseksi ennen virtsaamisen päättymistä. Kehon nestetasapainoa tutkittaessa usein tarvitaan myös seerumin osmolaliteettitesti, joka mittaa vereen liuenneiden aineiden pitoisuuden. Tässä testissä terveydenhuollon ammattilainen ottaa verinäytteen laskimosta.
Jos virtsan osmolaliteettitestin tulokset osoittavat, että osmolaalisuus on korkea, mikä tarkoittaa, että virtsa on keskittyneempää, tähän voi liittyä joko lisääntynyt tai vähentynyt virtsatuotanto. Suurempi virtsaneritys suurella osmolaalisuudella osoittaa, että jotain huuhdellaan pois kehosta. Tämä voi tapahtua diabeteksessa tunnetussa taudissa, jossa liialliset määrät glukoosia kutsutaan sokeriksi virtsasta. Jos osmolaalisuus on korkea, mutta virtsaa on vähän, tämä voi tarkoittaa, että henkilö kärsii nestehukasta tai että munuaisten verenkierto on heikentynyt, ehkä johtuen sydämen vajaatoiminnasta.
Normaalia alhaisempi virtsan osmolaliteettimittaus ja virtsanerityksen väheneminen voivat esiintyä sairauksissa, jotka vaikuttavat munuaisten kykyyn tuottaa ja keskittyä virtsaan. Alhaisia osmolaalisuustuloksia voidaan havaita myös liiallisen nesteytyksen tapauksissa, jotka johtuvat liiallisesta veden juomisesta ja joissa muodostuu suuria määriä laimeaa virtsaa. Harvinaisessa sairaudessa, joka tunnetaan nimellä diabetes insipidus, virtsan osmolaalisuus on myös tyypillisesti alhainen.
Diabetes insipidus johtuu ongelmista hormonin, joka tunnetaan nimellä antidiureettinen hormoni, tai ADH: n kanssa, joka normaalisti vaikuttaa munuaisiin aiheuttaen veden säästämistä. Ilman ADH: n normaalia vaikutusta muodostuu suuria määriä virtsaa, mikä johtaa nestehukkaan, janoon ja korkeisiin veren natriumpitoisuuksiin. Diabetes insipidusilla on useampi kuin yksi syy, ja hoidot vaihtelevat vastaavasti, mutta näkymät ovat usein positiivisia.