Verenvuoto virtsaamisen aikana on yleinen tila, joka tunnetaan virtsan verenvuotona tai hematuriana. Yksilöt voivat kokea virtsan verenvuotoa useista syistä, jotka voivat olla käyttäytymiseen tai lääketieteelliseen luonteeseen liittyviä. Koska hematuriaan ei ole olemassa yhtä, vakiintunutta hoitoa, hoito riippuu virtsateiden verenvuodon perimmäisestä syystä.
Virtsan verenvuotoon liittyy kaksi esitystä. Mikroskooppinen hematuria on veren kulkeutuminen virtsaan, joka on näkymätöntä paljaalle silmälle. Tällainen hematuria, joka voidaan havaita vain mikroskoopilla, voidaan havaita rutiinitestauksen tai toissijaisten olosuhteiden arvioinnin aikana. Näkyvää verenvuotoa kutsutaan brutto hematuriaksi.
Useat tekijät voivat vaikuttaa veren kulkuun virtsaamisen aikana. Virtsatie koostuu useista elimistä, mukaan lukien virtsarakko, munuaiset ja virtsaputki. Hematuriaa esiintyy, kun verisolujen annetaan kulkeutua virtsaan virtsaputken kautta. Mikä tahansa virtsan tuotantoon, varastointiin tai kulkuun liittyvä elin voi vuotaa verisoluja.
Virtsatieinfektiot ovat yleisin tila, johon liittyy hematurian kehittyminen. Muut olosuhteet, kuten munuaissairaus, syöpä ja suurentunut eturauhanen, voivat edistää hematurian kehittymistä. Yleiset munuaisiin vaikuttavat ongelmat, kuten kivet ja bakteeri -infektiot, kuten pyelonefriitti, voivat myös aiheuttaa verenvuotoa. Tiettyjen käsikauppalääkkeiden ja reseptilääkkeiden, kuten aspiriinin ja penisilliinin, säännöllinen käyttö voi edistää verenvuotoa. Rasittava liikunta, tiettyjen elintarvikkeiden kulutus ja munuaisvaurio voivat myös aiheuttaa bruttohematuriaa.
Verenvuotoa sairastavat voivat virtsata punaisen, vaaleanpunaisen tai ruskehtavan värisenä. Virtsan tummennettu sävy johtuu vuotaneiden verisolujen läsnäolosta. Yleensä oireeton henkilö ei tunne kipua eikä muita oireita. Vaikka verihyytymien kehittymisessä yksittäiset voivat kokea kipua, kun hyytymät kulkevat virtsaan. Vaikka jotkut hematurian tapaukset voivat olla luonteeltaan tilapäisiä ja hyvänlaatuisia, lääkärin kuuleminen ja testaus on haettava varotoimenpiteenä pysyvien oireiden varalta.
On olemassa useita diagnostisia testejä, jotka voidaan suorittaa fyysisen tarkastuksen lisäksi hematurian taustalla olevan syyn selvittämiseksi. Virtsa -analyysi voidaan suorittaa infektion merkkien tai mineraalimarkkereiden tarkistamiseksi, jotka viittaavat munuaisten tai virtsarakon kivien esiintymiseen. Virtsarakon ja munuaisten tilan arvioimiseksi voidaan suorittaa kuvantamistutkimuksia, kuten tietokonetomografia (CT), magneettikuvaus (MRI) ja ultraääni. Joissakin tapauksissa kystoskopia voi olla tarpeen virtsaputken ja virtsarakon tarkempaa arviointia varten. Joskus hematurian syy voi olla vaikeasti havaittava, mikä edellyttää säännöllistä seurantaa ja säännöllistä testausta.
Hematurian hoito riippuu täysin sen taustalla olevasta syystä. Antibioottien ja tulehduskipulääkkeiden käyttö voi olla tarpeen virtsatieinfektion tai munuaissairauden läsnä ollessa. Muut sairaudet, kuten syöpä ja perinnölliset sairaudet, voivat vaatia laajaa hoitoa, joka voi sisältää lääkehoitojen käytön, leikkauksen ja verensiirrot.
Vaikka hematuria voi vaikuttaa keneen tahansa ikään, on joitain yksilöitä, joilla saattaa olla lisääntynyt riski tästä tilasta. Yksilöt, jotka ovat toipumassa munuaisinfektiosta, käyttävät tiettyjä reseptilääkkeitä tai joilla on suvussa ollut munuaiskiviä tai sairauksia, voivat todennäköisemmin tulla oireellisiksi. Lisäksi ne, jotka osallistuvat kontaktiurheiluun tai noudattavat säännöllisesti rasittavaa harjoitusohjelmaa, voivat lisätä riskiä saada hematuria vamman tai rasituksen vuoksi. Runsaan veden juominen, terveen painon säilyttäminen ja terveellisen, tasapainoisen ruokavalion käyttö voivat vähentää riskiä sairastua sairauksiin, jotka voivat edistää hematurian kehittymistä. Tupakoinnin lopettaminen, aktiivisena pysyminen ja ympäristöjen välttäminen, jotka edistävät altistumista myrkyllisille kemikaaleille, voivat myös vähentää yksilön riskiä sairastua virtsateiden verenvuotoon johtaviin tiloihin.