Virtsaputken fisteli on kehon rakenteen epänormaali tarttuvuus virtsajohtimeen, joka on putki, joka kuljettaa virtsaa munuaisesta virtsarakkoon. Fisteli on epänormaali yhteys tai aukko elimen tai suonen ja toisen kehon rakenteen välillä, ja se tapahtuu yleensä leikkauksen, vamman, synnytyksen, sairauden tai infektion seurauksena. Virtsaputken fisteli on eräänlainen virtsateiden fisteli, joka on epänormaali yhteys virtsateiden elimen ja toisen elimen tai rakenteen välillä. Virtsaputken fistelin tapauksessa virtsajohdin on muodostanut yhteyden elimeen tai rakenteeseen.
Virtsan fistuleita on monia erilaisia. Valtimon virtsaputken fisteli tai anterio-virtsaputken fisteli on viestintä valtimon ja virtsaputken keski- tai alaosan välillä, mikä voi aiheuttaa hematuriaa tai verta virtsassa. Emättimen virtsaputken fisteli, joka tunnetaan paremmin nimellä ureterovaginal fistula (IVF), on virtsaputken epänormaali yhteys emättimeen, mikä voi aiheuttaa virtsan vuotamisen emättimen aukosta.
On muitakin yleisiä virtsateiden fistuleita, joihin ei liity kumpaakaan virtsajohtimia. Vesicouterine -fisteli on virtsarakon ja kohdun välinen yhteys. Virtsaputken fisteli on emättimen ja virtsaputken välinen viestintä, joka on putki, joka tyhjentää virtsan virtsarakosta ja jota esiintyy sekä miehillä että naisilla. Kolovesinen fisteli on paksusuolen tai suolen ja virtsarakon välinen yhteys, kun taas rectovaginal -fisteli liittyy peräsuoleen emättimeen.
Yleisin fistelin syy on leikkaus tai vamma. Vasikovaginaalinen fisteli, joka on virtsarakon ja emättimen välinen yhteys, on yleisin virtsateiden fisteli. Se johtuu yleensä virtsarakon vammasta leikkauksen aikana. Muita virtsateiden aiheuttamia syitä ovat syöpä, sädehoito ja tulehduksellinen sairaus, kuten Crohnin tauti.
Fistelin oireet vaihtelevat sen mukaan, mihin kehon osaan ja mihin elimiin vaikuttaa. Yleensä virtsanjohtimen fisteli voi aiheuttaa kipuja sivussa, kuumetta, vilunväristyksiä, pahoinvointia, oksentelua, vatsakipuja ja epänormaalia veren, virtsan tai ulosteiden kulkua. Diagnoosi sisältää tyypillisesti lääkärin suorittaman lantion kokeen ja yhden tai useamman testin, kuten magneettikuvauksen (MRI), ultraäänen, tietokonetomografian (CT tai CAT) tai sytoskopian. Fistelin hoitoon liittyy yleensä kirurginen korjaus ja reseptilääkkeet, jos tilaan liittyy infektio.